目的:评价不同体温保护措施对老年结直肠癌手术病人苏醒质量的影响.方法:选取行择期结直肠癌根治术老年病人120例,运用随机数字表法分为常规组(C组)、输液加温组(Y组)、加温毯加温组(T组)和输液加温联合加温毯加温组(YT组),各30例.所有病人腹腔冲洗液常规使用温0.9％氯化钠溶液冲洗,C组不做特殊处理,Y组病人在此基础上对输液管道用输液加温器进行37℃恒温加温处理,T组在病人入室30 min开始使用加温毯并维持病人体温在36～37℃,YT组同时使用输液加温器和加温毯.收集病人的一般资料,记录入复苏室后病人自主呼吸恢复时问、术后睁眼时问、拔管时问、复苏室停留时问及苏醒期躁动发生情况,于术前和术后1、3、7 d进行MMSE评分,记录病人术后谵妄发生情况.结果:T组、YT组病人术中体温均明显高于C组和Y组(P<0.01).T组、YT组病人自主呼吸恢复时问、术后睁眼时问、拔管时问、复苏室停留时问和苏醒期躁动发生率均明显低于C组和Y组(P<0.01);Y组与C组病人自主呼吸恢复时问、术后睁眼时问、拔管时问、复苏室停留时问和苏醒期躁动发生率差异均无统计学意义(P>0.05).C组、Y组病人术后第1天MMSE评分明显低于术前(P<0.01);T组与YT组围术期MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05).T组、YT组病人术后谵妄发生率低于C组和Y组(P<0.05);Y组与C组术后谵妄发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:加温毯加温单独或联合输液加温能有效缩短病人术后苏醒时问,降低术后认知功能障碍及谵妄的发生率,提高病人术后苏醒质量,有利病人术后早期康复.

结直肠肿瘤;体温调控;苏醒质量;老年

王先学;代晶;潘道波

湖南省常德市第一人民医院 麻醉科,415000

蚌埠医学院学报

[1]王先学;代晶;潘道波-.不同体温保护措施对老年结直肠癌手术病人苏醒质量的影响)[J].蚌埠医学院学报,2022(01):59-62

体温调控

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