目的 探讨丰富环境对卒中后血管性痴呆患者认知功能的治疗效果.方法 前瞻性连续入组中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院2020年1月-2022年3月收治的卒中后血管性痴呆患者,随机分为常规治疗组和丰富环境组.常规治疗组接受包括药物治疗和康复训练在内的常规治疗,丰富环境组在常规治疗的基础上进行包括音乐治疗、拼图游戏和运动治疗在内的综合干预,每次30 min,每日1次,每周5 d,连续8周.治疗前、治疗4周、治疗8周后采用MMSE、改良巴氏指数(modified Barthel index,MBI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)及卒中专用生活质量量表(stroke-specific quality of life,SS-QOL)分别评估患者的认知功能、日常生活能力、抑郁状态和生活质量.比较两组治疗前后上述指标的差异.结果 研究共入组60例患者,常规治疗组和丰富环境组各30例.治疗前两组的一般临床资料、MMSE、MBI、HAMD、SS-QOL评分差异无统计学意义.治疗4周和8周后,两组的MMSE、MBI、SS-QOL评分均较治疗前增加,HAMD评分下降,差异均有统计学意义.组间比较显示,治疗4周、8周后丰富环境组的MMSE(15.83±2.97分vs.14.07±2.70分,P=0.019;16.73±2.07分vs.14.97±2.31分,P=0.003)、MBI(55.67±10.81分vs.49.67±10.58分,P=0.034;63.33±8.24分vs.57.50±9.80分,P=0.015)、SS-QOL评分(88.70±9.00分vs.79.13±9.34分,P<0.001;93.60±8.27分vs.85.83±8.60分,P=0.001)均高于常规治疗组,HAMD评分(8.40±2.74分vs.10.00±3.21分,P=0.042;7.40±2.79分vs.9.13±2.21分,P=0.010)低于常规治疗组.结论 丰富环境可改善卒中后血管性痴呆患者的认知功能、日常生活能力、抑郁情绪及生活质量,值得在临床和社区中推广.

丰富环境;血管性痴呆;卒中;认知功能;抑郁;生活质量

周甜甜;苏文杰;连松勇;林友聪

泉州 362000 泉州医学高等专科学校临床医学院康复教研室;中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院中医康复科

中国卒中杂志

[1]周甜甜;苏文杰;连松勇;林友聪-.丰富环境对卒中后血管性痴呆患者认知功能的影响)[J].中国卒中杂志,2022(12):1343-1349

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