目的:分析两点法腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果及安全性.方法:选取108例剖宫产孕妇为研究对象,按照麻醉方案的不同分为研究组(n=55)和对照组(n=53).研究组接受两点法腰麻-硬膜外联合麻醉(DST);对照组接受单点法腰麻-硬膜外联合麻醉(SST).比较两组产妇麻醉前(T0)、给药后5 min(T1)、给药后15 min(T2)、给药后30 min(T3)、手术结束(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、去甲肾上腺素和皮质醇水平;麻醉效果、牵拉反应和松弛程度;运动恢复时间(腰麻注药完毕至改良Bromage评分恢复至0级的时间);痛觉恢复时间(腰麻注药完毕至切口开始疼痛的时间);不良反应发生情况.结果:研究组与对照组产妇基础HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05).给药后,对照组HR在T1上升,且研究组低于对照组(P<0.05);T2～T4时两组产妇HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);MAP呈上升趋势,且T1～T4时研究组MAP低于对照组(P<0.05).两组产妇在T0时的去甲肾上腺素和皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);给药后,两组产妇去甲肾上腺素和皮质醇水平均升高,且T1～T4时研究组去甲肾上腺素和皮质醇水平低于对照组(P<0.05).两组产妇麻醉效果、牵拉反应和松弛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组产妇运动恢复时间少于对照组(P<0.05);痛觉恢复时间长于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:剖宫产术中应用DST可减轻产妇的应激反应,加速下肢运动恢复,麻醉效果确切,且安全性高,值得推广.

剖宫产;腰麻-硬膜外联合麻醉;两点法;应激反应;麻醉效果

吴昊;石军;况雪静

安徽理工大学第一附属医院,麻醉科,安徽 淮南 232001;安徽理工大学第一附属医院,妇产科,安徽 淮南 232001

川北医学院学报

[1]吴昊;石军;况雪静-.两点法腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果及安全性)[J].川北医学院学报,2022(08):1050-1054

两点法,腰麻,硬膜外联合麻醉,剖宫产手术,手术中,麻醉效果,孕妇,麻醉方案,组接,DST,单点法,SST,产妇,T0,T4,平均动脉压,MAP,去甲肾上腺素,皮质醇,牵拉反应,松弛,运动恢复,恢复时间,注药,完毕,Bromage,痛觉,不良反应发生情况,不良反应发生率,剖宫产术,术中应用,可减轻,应激反应,下肢运动

0.18749