目的:观察携隐神经内踝上穿支皮瓣移植联合Masquelet技术治疗胫骨远端骨缺损并软组织缺损的修复效果.方法:选取88例胫骨远端骨折或(和)骨感染患者为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组(n=41)及对照组(n=47).研究组患者采用携隐神经内踝上穿支皮瓣植皮术联合Masquelet技术治疗;对照组采用内踝上穿支皮瓣植皮术联合Masquelet技术治疗.比较两组患者术后白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平、皮瓣移植成功/坏死情况、创面完全愈合时间、首次清创距离皮瓣移植手术时间;采用视觉模拟评分法(VAS)评价皮瓣移植术后首次清创后3、7及15 d患者疼痛情况;于末次随访时采用Johner-Wruhs评分评价患者骨缺损愈合优良率、术后骨愈合时间及并发症发生情况.结果:两组患者骨愈合率、平均愈合时间、平均完全负重时间及术后骨愈合不良比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者患侧肢末次Johner-Wruhs评分优良率为93.62％,与研究组患侧肢末次Johner-Wruhs评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者末随访复查血清白细胞、CRP、ESR水平与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者创面完全愈合时间及术后首次清创后3、7、15 d的VAS评分低于对照组(P<0.05).研究组患者皮瓣成活率高于对照组(P<0.05).结论:携隐神经内踝上穿支皮瓣联合Masquelet技术结合治疗胫骨远端骨折合并软组织损伤修复效果满意,术后获得骨愈合率级皮瓣移植成活率高,且未见明显术后不良反应发生,值得临床推广使用.

胫骨远端骨折;隐神经内踝上穿支皮瓣;Masquelet技术;修复效果

姚泓成;刘强;覃彪;王瑞学

河池市人民医院创伤骨科,广西 河池 547000

川北医学院学报

[1]姚泓成;刘强;覃彪;王瑞学-.携隐神经内踝上穿支皮瓣移植联合Masquelet技术治疗胫骨远端骨缺损并软组织缺损的修复效果)[J].川北医学院学报,2022(08):1045-1049

隐神经内踝上穿支皮瓣

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