目的:评估脂蛋白a [Lp (a)]与急性冠状动脉综合征(ACS)患者PCI后疗效关系.方法:接受PCI治疗的ACS患者1192例被分为低Lp (a)组(＜30mg/dl,516例)和高Lp (a)组(≥30mg/dl,676例).分析Lp (a)水平与患者临床资料、冠脉病变特征等的关系.结果:与低Lp (a)组相比,高Lp (a)组冠脉病变血管支数[(1.43±0.48)支比(1.61±0.62)支]、病变长度[(25.38±0.52) mm比(27.62±6.77) mm]、SYNTAX评分[(17.71±4.59)分比(21.23±5.62)分],置入支架数[(1.81±0.62)个比(1.91±0.65)个]均显著增加,左前降支病变(50.39％比67.60％)、PCI前TIMI血流0级(34.80％比41.22％)、PCI后TIMI血流2级(4.11％比9.63％)、冠脉C型病变(24.42％比33.73％)比例,以及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂使用率(7.17％比12.28％),住院期间临床事件总发生率显著升高(15.89％比22.19％),P＜0.05或＜0.01.Logistic多元回归分析显示,高Lp (a)水平与狭窄血管数(OR=1.34)、C型冠脉病变(OR=1.24)、PCI前TIMI血流0～1级(OR=1.22)、PCI后TIMI血流2级(OR=1.191)、住院期间心力衰竭(OR=1.40)和综合临床事件(OR=1.43)显著相关(P＜0.05或＜0.01).结论:接受PCI治疗的高Lp (a)水平ACS患者冠脉病变较严重,住院期间心力衰竭和综合临床事件的风险较高.

急性冠状动脉综合征;脂蛋白(A);血管成形术;气囊;冠状动脉

蔡少娜;陈晓晴;戴增欢;胡彦;洪鹭蓉;黄文莉

中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院心血管内科,福建漳州363000;福建医科大学附属漳州市医院心血管内科

心血管康复医学杂志

[1]蔡少娜;陈晓晴;戴增欢;胡彦;洪鹭蓉;黄文莉-.脂蛋白(a)和急性冠脉综合征患者PCI术后疗效的关系)[J].心血管康复医学杂志,2022(01):22-28

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