目的 分析儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)临床特征及合并肝脏损害的危险因素,为临床早期诊断及治疗提供重要依据.方法 选取2015年1月-2020年12月我院收治的86例IM儿童作为研究对象,回顾性收集并分析其性别、年龄等人口学特征及发病季节、临床表现、实验室检查结果等临床资料.根据ALT水平将IM儿童分为肝脏损害组(ALT＞40U/L,46例)和非肝脏损害组(ALT≤40 U/L,40例),评估影响儿童IM合并肝脏损害的危险因素.结果 86例IM儿童中,男性略多于女性(55.81％vs.44.19％),发病年龄以3～7岁居多(52.33％),发病季节以秋季(31.40％)及春季(26.74％)居多,临床表现以发热(95.35％)、颈部淋巴结肿大(91.86％)、咽峡炎(63.95％)为主.白细胞增多36例(41.86％),异型淋巴细胞增多27例(31.40％),血小板减少 7 例(8.14％),CRP 升高 39 例(45.35％),CK-MB 升高 11 例(12.79％),ALT、AST 升高分别为 46 例(53.49％)和 44 例(51.16％),EBV DNA 为 5.00×104 copies/ml～500.00×104 copies/ml 的儿童 37 例(43.02％).热程＞7 d、白细胞增多、EBV DNA＞500.00×104 copies/ml均为影响IM合并肝脏损害的危险因素(P均＜0.05).结论 秋季与春季是儿童IM高发季节,学龄前期为好发年龄,发热、颈部淋巴结肿大、咽峡炎为其主要临床表现,患儿常伴多种实验室检查指标异常.热程较长、白细胞增多、EBV DNA载量较高的IM患儿应警惕肝脏损害,临床应予以重视.

传染性单核细胞增多症;临床特征;儿童;肝脏损害;热程;白细胞;EBV DNA;危险因素

郭宏敏;全晓会;浮纪玲;吴铭辉

453000,新乡市第一人民医院儿科;473000南阳,河南油田唐河基地医院儿科;450000,郑州大学第一附属医院小儿内科

传染病信息

[1]郭宏敏;全晓会;浮纪玲;吴铭辉-.儿童传染性单核细胞增多症临床特征及合并肝脏损害的危险因素分析)[J].传染病信息,2022(06):517-521

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