目的:分析纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑棒结合同种异体骨治疗已发生部分塌陷的股骨头坏死(ONFH)患者的临床疗效,总结失败原因,进一步探讨该手术方法的适应证.方法:回顾性纳入2016年7月至2020年11月行纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑棒结合同种异体骨治疗部分塌陷ONFH患者68例76髋.采用Harris髋关节评分(HHS)评估髋关节功能,CT和X线检查评估影像学变化,以行全髋关节置换术(THA)或HHS评分＜70分被认为临床失败.结果:68例76髋全部获得随访,随访时间6～53个月,平均(28.3±10.2)个月.HHS评分由术前的(73.6±11.0)分提高至末次随访的(82.0±17.8)分,差异有统计学意义(P＜0.001).髋关节功能优良率由术前的26.3％提高至末次随访时的64.5％,差异有统计学意义(P＜0.001).术后所有患者均未发生手术相关并发症.末次随访时21髋临床失败,总失败率为27.6％,单因素和多因素分析显示日本骨坏死研究会(JIC)分型是影响纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑棒结合同种异体骨治疗已发生部分塌陷的ONFH患者的危险因素(P＜0.05).结论:纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑棒结合同种异体骨治疗部分塌陷ONFH失败的原因与年龄、性别、术前HHS评分、ARCO分期、病因等无关;而JIC分型对判断愈后有一定的预测性,JIC C2型患者的失败率较高;针对部分塌陷ONFH患者,JICC1型符合纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑棒结合同种异体骨治疗部分塌陷ONFH患者的手术适应证.

股骨头坏死;同种异体骨;羟基磷灰石/聚酰胺66;分型

岳聚安;郭晓忠;王冉东;李兵;孙强;刘忘言;陈蛟

航空总医院骨关节科,北京100012;北京积水潭医院矫形骨科,北京100035

中华骨与关节外科杂志

[1]岳聚安;郭晓忠;王冉东;李兵;孙强;刘忘言;陈蛟-.纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑棒结合同种异体骨治疗部分塌陷股骨头坏死的失败原因分析)[J].中华骨与关节外科杂志,2022(06):438-443

JIC,JICC1

纳米羟基磷灰石,聚酰胺,同种异体骨,塌陷,股骨头坏死,失败原因,ONFH,手术方法,Harris,关节评分,HHS,髋关节功能,检查评估,全髋关节置换术,THA,随访时间,分由,分提,优良率,生手,手术相关并发症,失败率,多因素分析,骨坏死,研究会,ARCO,C2,手术适应证

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