目的 探讨血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与妊娠糖尿病(GDM)患者妊娠结局的相关性.方法 选取该院2019年1月至2021年1月收治的100例GDM患者作为GDM组,选取同期60例糖耐量异常(AGT)孕妇作为ATG组,另选取同期60例产检正常的健康孕妇作为对照组.比较3组血清ADMA、PAPP-A、IGF-1水平和不良妊娠结局发生率.采用Pear-son相关分析GDM患者血清ADMA、PAPP-A、IGF-1水平间的相关性.采用多因素Logistics回归分析GDM患者不良妊娠结局的影响因素.ROC曲线分析血清ADMA、PAPP-A、IGF-1水平对GDM患者不良妊娠结局的预测价值.结果 GDM组血清ADMA、IGF-1水平高于ATG组、对照组(P<0.05),PAPP-A水平低于ATG组、对照组(P<0.05);ATG组血清ADMA、IGF-1水平高于对照组(P<0.05),PAPP-A水平低于对照组(P<0.05).GDM患者血清PAPP-A水平与ADMA、IGF-1水平呈负相关(r=-0.536、-0.601,P<0.001),ADMA水平与IGF-1水平呈正相关(r=0.587,P<0.001).GDM组不良妊娠结局发生率高于ATG组、对照组(P<0.05),ATG组不良妊娠结局发生率高于对照组(P<0.05).糖化血红蛋白(OR=1.703,95％CI:1.247～2.235)、胰岛素抵抗指数(OR=1.384,95％CI:1.158～1.894)、ADMA(OR=1.583,95％CI:1.224～2.163)、IGF-1(OR=1.051,95％CI:1.018～1.085)为GDM患者不良妊娠结局独立危险因素(P<0.05),PAPP-A(OR=0.692,95％CI:0.422～1.137)为保护因素(P<0.05).ADMA、PAPP-A、IGF-1和3项联合预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.732、0.731、0.852,3项联合预测GDM患者不良妊娠结局的AUC大于ADMA、PAPP-A、IGF-1单独预测(P<0.05).结论 GDM患者血清ADMA、IGF-1水平升高,PAPP-A水平降低.ADMA、IGF-1为不良妊娠结局的独立危险因素,PAPP-A为保护因素.联合检测这3项指标有助于准确预测不良妊娠结局,指导临床干预,改善妊娠结局.

妊娠糖尿病;不对称二甲基精氨酸;妊娠相关蛋白-A;胰岛素样生长因子-1;妊娠结局

任汉强;陈伟;沈小波;王芳;王娟

江汉大学附属医院内分泌科,湖北武汉 430015

国际检验医学杂志

[1]任汉强;陈伟;沈小波;王芳;王娟-.血清不对称二甲基精氨酸、妊娠相关蛋白-A、胰岛素样生长因子-1水平与妊娠糖尿病患者妊娠结局的相关性)[J].国际检验医学杂志,2022(07):796-800,805

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