典型文献
比较经皮冠状动脉支架植入术后不同抗血小板策略的网状Meta分析
文献摘要：
目的 通过网状Meta分析比较支架术后不同抗血小板策略对于临床获益情况.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library,CNKI、WanFang Data、VIP、Sionmed等数据库,筛选出符合标准的文献提取数据后进行网状Meta分析,研究终点包括不良心血管事件,全因死亡,心血管死亡,心肌梗死(MI),支架血栓(ST),卒中,总出血率低及主要出血事件等安全指标.结果 共纳入15篇文献,包括52497例经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者.网状Meta分析结果表明,双联抗血小板治疗(DAPT)6月+阿司匹林(ASA)组较DAPT 12月组(OR=1.35,95％CI:1.03～1.76)心肌梗死事件发生率高;DAPT 3月+P2Y12组较DAPT 6月+ASA组(OR=0.68,95％CI:0.47～0.99)心肌梗死事件发生率低.与DAPT 12月组比较,DAPT 3月+P2Y12组(OR=0.58,95％CI:0.41～0.81)及DAPT 6月+ASA组(OR=0.65,95％CI:0.44～0.97)总出血事件发生率较低.与DAPT 12月组比较,DAPT 1月+P2Y12组(OR=0.08,95％CI:0.02～0.36)、DAPT 3月+P2Y12组(OR=0.44,95％CI:0.24～0.83)及DAPT 3月+ASA组(OR=0.26,95％CI:0.12～0.59)主要出血事件发生率较低;DAPT 1月+P2Y12组较DAPT 6月+ASA(OR=0.09,95％CI:0.02～0.43)及DAPT 3月+ASA组(OR=0.29,95％CI:0.11～0.78)主要出血事件发生率低.余各种比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 短时间(1月、3月、6月)DAPT序贯P2Y12抑制剂的策略可显著降低出血风险,而包括ST或MI在内的缺血事件不会增加.而这三组中,3个月的DAPT联合P2Y12在缺血事件和总出血事件方面效果最佳.对于高出血风险患者,3个月的DAPT联合P2Y12可能具有更高的风险获益比.
文献关键词：
双联抗血小板;阿司匹林;P2Y12抑制剂;经皮冠状动脉介入治疗;网状Meta分析
中图分类号：
作者姓名：
牛绍乾;张晓晴;汪雁博;李伟;傅向华
作者机构：
056000 邯郸,邯郸市中心医院心内科;050000 石家庄,河北省人民医院心内科;050000 石家庄,河北医科大学第二医院心内科
文献出处：
引用格式：
[1]牛绍乾;张晓晴;汪雁博;李伟;傅向华-.比较经皮冠状动脉支架植入术后不同抗血小板策略的网状Meta分析)[J].中国循证心血管医学杂志,2022(02):151-156
A类：
Sionmed,+P2Y12,+ASA
B类：
经皮冠状动脉支架植入术,冠状动脉支架植入术后,抗血小板策略,支架术后,临床获益,Embase,Cochrane,Library,WanFang,Data,VIP,符合标准,提取数据,不良心血管事件,全因死亡,心血管死亡,心肌梗死,MI,ST,出血率,出血事件,安全指标,经皮冠状动脉介入术,PCI,双联抗血小板治疗,DAPT,阿司匹林,死事,序贯,缺血事件,高出血风险,经皮冠状动脉介入治疗
AB值：
0.172202
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