目的 回顾性分析呼吸道人腺病毒7型(human adenovirus-7,HAdV-7)感染造成凝血筛查指标的变化及其对鉴别患者临床分型的诊断价值.方法 选取2015年1月20日-2月21日我院参与救治的82例呼吸道HAdV-7感染者作为研究对象,根据病情严重程度分为上呼吸道感染(upper respiratory infection,URI)组(42例),普通肺炎(common pneumonia,CP)组(30例)和重症肺炎(severe pneumonia,SP)组(10例),对比分析不同组别患者的一般资料、血常规、凝血筛查指标等.结果 82例患者均为青年男性,平均年龄为(18.8±1.5)岁.3组间凝血酶时间(thrombintime,TT)比较差异有统计学意义,两两比较,SP组较URI组和CP组均有明显延长(P均＜0.05)03组间D-二聚体(D-dimmer,DD)和纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)比较差异均有统计学意义,两两比较,SP组DD和FDP较URI组和CP组均有显著升高(P均＜0.05).TT在鉴别诊断URI和SP时,AUC为0.855(95％CI:0.741～0.968,P＜0.05),在临界值为12.75 s时,其灵敏度为82.8％,特异度为60.4％;TT在鉴别诊断CP和SP时,AUC为0.853(95％CI:0.729～0.976,P＜0.05),在临界值为12.95 s时,其灵敏度为73.3％,特异度为70.0％.DD在鉴别诊断URI和SP时,AUC为0.924(95％CI:0.849～1.000,P＜0.05),在临界值为149.00 pg/L 时,其灵敏度为 88.9％,特异度为 86.5％;DD 在鉴别 CP 和 SP 时,AUC 为 0.913(95％CI:0.822～1.000,P＜0.05),在临界值为155.50ug/L时,其灵敏度为89.5％,特异度为82.4％.FDP在鉴别诊断URI和SP时,AUC为0.861(95％CI:0.755～0.993,P＜0.05),在临界值为2.25mg/L时,其灵敏度为77.8％,特异度为91.9％;FDP在鉴别诊断CP和SP时,AUC为0.875(95％CI:0.757～0.993,P＜0.05),在临界值为1.55 mg/L时,其灵敏度为84.2％,特异度为76.5％.结论 呼吸道HAdV-7感染可导致患者凝血和纤溶功能出现紊乱.评估、监测凝血筛查指标特别是DD、FDP和TT,对早期识别呼吸道HAdV-7感染高危病例和预测疾病进展,及时干预有重要意义.

人腺病毒7型;上呼吸道感染;普通肺炎;重症肺炎;凝血功能;D-二聚体;纤维蛋白原降解产物;纤维蛋白原;凝血酶时间

孙军平;张明月;郭丽娜;韩欣洁;马西栋;汪建新

100853北京,解放军总医院呼吸与危重症医学部;037000,大同市第三人民医院呼吸与危重症医学科

传染病信息

[1]孙军平;张明月;郭丽娜;韩欣洁;马西栋;汪建新-.呼吸道腺病毒7型感染致凝血筛查指标变化及其对临床分型的诊断价值)[J].传染病信息,2022(05):413-417,425

thrombintime,dimmer,50ug

指标变化,临床分型,诊断价值,道人,人腺病毒,human,adenovirus,HAdV,我院,感染者,病情严重程度,上呼吸道感染,upper,respiratory,infection,URI,普通肺炎,common,pneumonia,CP,重症肺炎,severe,SP,组别,血常规,青年男性,平均年龄,凝血酶时间,TT,二聚体,DD,纤维蛋白原降解产物,fibrinogen,degradation,product,FDP,鉴别诊断,pg,25mg,纤溶功能,早期识别,疾病进展,凝血功能

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