目的 分析血清转化生长因子-β(TGF-β)、胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP7)、Periostin蛋白与急性心力衰竭(AHF)患者病情严重程度及心肌能量消耗(MEE)间的关系,并研究其在预测AHF患者预后中的价值.方法 将该院2018年1月至2020年1月收治的105例AHF患者及同期到该院体检的50例体检健康者分别作为观察组与对照组,检测两组血清TGF-β、IGFBP7及Periostin蛋白水平,并分析以上血清指标与AHF患者心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及MEE间的相关性;随访6个月,统计AHF患者主要不良心血管事件发生情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清TGF-β、IGFBP7及Periostin蛋白在预测不良心血管事件中的价值.结果 观察组患者血清TGF-β、IGFBP7、Periostin蛋白、NT-proBNP、MEE水平均明显高于对照组(P<0.05);心功能分级Ⅲ～Ⅳ级患者血清TGF-β、IGFBP7、Periostin蛋白水平均明显高于Ⅰ～Ⅱ级患者(P<0.05);LVEDD>70 mm组患者血清TGF-β、IGFBP7、Peri-ostin蛋白水平均明显高于LVEDD≤70 mm组患者(P<0.05);LVEF≤40％组患者血清TGF-β、IGFBP7、Periostin蛋白水平均明显高于LVEF>40％组患者(P<0.05);AHF患者血清TGF-β、IGFBP7、Periostin蛋白与其心功能分级及NT-proBNP、LVEDD、MEE水平均呈正相关(r>0,P<0.05),与LVEF水平均呈负相关(r<0,P<0.05);预后不良组AHF患者血清TGF-β、IGFBP7、Periostin蛋白水平均显著高于预后良好组(P<0.05);绘制ROC曲线发现,血清TGF-β、IGFBP7及Periostin蛋白单独检测时,以IGFBP7预测不良心血管事件的效能最高,其曲线下面积(AUC)为0.856(95％CI:0.754～0.957),而3项指标联合检测的AUC为0.898(95％CI:0.797～1.000).结论 血清TGF-β、IGFBP7、Periostin蛋白在评估AHF患者心力衰竭严重程度、左心室射血功能、结构改变及MEE中均具有良好的效果,且在预测不良心血管事件中也具有一定效能,有望成为AHF患者病情评估及预后判断的新型血清标志物.

血清转化生长因子β;胰岛素样生长因子结合蛋白-7;Periostin蛋白;急性心力衰竭;心肌能量消耗;预后

向焰;陈亮;龙天蓉;张克波

广元市精神卫生中心检验科,四川广元 628000

国际检验医学杂志

[1]向焰;陈亮;龙天蓉;张克波-.血清相关蛋白与急性心力衰竭严重程度及心肌耗能的关系)[J].国际检验医学杂志,2022(11):1281-1285

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