目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)与扩张型心肌病(DCM)患者预后发生心血管死亡的相关关系.方法 选取自2018年1月至2021年12月于北部战区总医院诊断为DCM的157例患者为研究对象.于2022年7月统一对所有患者进行电话随访,以心血管死亡为终点事件,并按终点事件将患者分为死亡组和存活组.分析并比较患者的一般资料、临床表现、实验室数据及心脏超声资料等,由入院时血常规结果计算SII值.采用Cox回归分析DCM患者预后发生心血管死亡的独立相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估SII对DCM患者预后心血管死亡的预测价值,根据最大约登指数确定SII的最佳截断值.结果 随访6～54个月,平均随访时间(28.04±16.26)个月.随访中发生心血管死亡36例(22.9％),设为死亡组,其余121例设为存活组.死亡组的SII值为1663.34(664.25,1027.18),高于存活组的511.84(327.51,593.69),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).Cox回归分析结果显示,SII、高敏肌钙蛋白和血清尿酸为DCM患者发生心血管死亡的独立相关危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,SII预测DCM患者预后发生心血管死亡的敏感度为94.4％,特异性为74.4％,曲线下面积为0.876(95％可信区间:0.823～0.930),截断值为582.94,即SII值≤582.94时发生心血管死亡的可能性较小.结论 SⅡ为DCM患者预后发生心血管死亡的独立相关因素之一,SⅡ水平越高,患者长期存活率越低,其预后越差.

全身免疫炎症指数;扩张型心肌病;预后;心血管死亡

安然;秦璨;武琼;刘涛;于立明;韩瑞祎;廖世峨;魏兵

北部战区总医院 新生儿科,辽宁 沈阳110016;大连医科大学研究生院,辽宁 大连116000;广东省中医院大学城分院,广东 广州510006;丽水市中心医院 儿科,浙江 丽水323020;北部战区总医院心血管外科,辽宁 沈阳110016

临床军医杂志

[1]安然;秦璨;武琼;刘涛;于立明;韩瑞祎;廖世峨;魏兵-.全身免疫炎症指数对扩张型心肌病患者预后预测价值)[J].临床军医杂志,2022(11):1129-1133

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