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腹腔镜胆囊切除术中经鼻湿化快速充气交换通气技术对全身麻醉诱导窒息氧合期胃扩张及术后胃肠功能的影响
文献摘要：
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)全身麻醉诱导期经鼻湿化快速充气交换通气(transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange,THRIVE)技术对患者胃扩张及术后胃肠功能的影响.方法 选取2021年2-10月长江大学附属第一医院静吸复合全身麻醉下行择期LC的患者60例,根据麻醉诱导期通气策略不同,利用SPSS软件随机数字生成程序简单随机化分为THRIVE组(T组)和密闭面罩加压通气组(M组),每组30例.面罩纯氧去氮至呼出氧浓度达90％后,T组经鼻加湿加热高流量给氧,M组密闭面罩加压通气,全身麻醉诱导.观察并记录患者的一般资料,给氧去氮至呼出氧浓度达到90％(T1)和气管插管完成时(T2)超声下测量胃窦横截面积,术中直视下胃扩张情况,术中用药及输液,术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)及术后胃肠功能状况.结果 在麻醉诱导气管插管完成时,两组都能保证充足的氧供,Sp02均＞90％o T2时,T组呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-tidal carbon dioxide,PETCO2)大于M组[(35.73±2.89)mmHg 比(31.53±3.75)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],超声下胃窦横截面积小于M组[(4.56±0.90)cm2比(5.71±1.25)cm2],差异均有统计学意义(P＜0.001).T组腹腔镜直视下胃扩张程度和PONV程度均好于M组(胃扩张程度:T组1级28例、2级2例、3级0例、4级0例,M组1级16例、2级8例、3级5例、4级1例;PONV程度:T组无恶心呕吐27例、轻度2例、中度1例,M组无恶心呕吐19例、轻度10例、中度1例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 THRIVE技术能确保患者在全身麻醉诱导期有效氧合,还能降低诱导期胃扩张的发生和PONV,且不影响胃肠功能恢复.
文献关键词：
经鼻湿化快速充气交换通气;腹腔镜胆囊切除术;胃扩张;胃窦横截面积;术后恶心呕吐
中图分类号：
作者姓名：
李波;夏瑞;贺彬彬;郭顺;赵晓咏;徐伟
作者机构：
434000湖北荆州,长江大学附属第一医院荆州市第一人民医院麻醉科
文献出处：
引用格式：
[1]李波;夏瑞;贺彬彬;郭顺;赵晓咏;徐伟-.腹腔镜胆囊切除术中经鼻湿化快速充气交换通气技术对全身麻醉诱导窒息氧合期胃扩张及术后胃肠功能的影响)[J].北京医学,2022(12):1086-1091
A类：
经鼻湿化快速充气交换通气技术
B类：
腹腔镜胆囊切除术,窒息氧合,胃扩张,术后胃肠功能,laparoscopic,cholecystectomy,LC,全身麻醉诱导期,transnasal,humidified,rapid,insufflation,ventilatory,exchange,THRIVE,静吸复合全身麻醉,择期,通气策略,随机化,密闭,面罩,纯氧,呼出,氧浓度,加湿,高流量,气管插管,胃窦横截面积,中直,直视,输液,术后恶心呕吐,postoperative,nausea,vomiting,PONV,功能状况,导气,Sp02,呼气末二氧化碳分压,partial,pressure,end,tidal,carbon,dioxide,PETCO2,mmHg,kPa,胃肠功能恢复
AB值：
0.250029
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