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合并高钠血症供肝在劈离式肝移植中的应用
文献摘要：
目的:探讨不同程度高钠血症供肝在劈离式肝移植（SLT）中应用的安全性和疗效。方法:回顾性分析2017年9月至2022年1月在中山大学附属第三医院行SLT的连续122例供受者临床资料。供受者或（和）家属均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。供者均为公民逝世后器官捐献，其中男97例，女25例；年龄4.6~56.8岁，中位年龄27.3岁。受者中，男85例，女37例；年龄0.2~82.8岁，中位年龄8.0岁。供者和受者经过严格筛选和匹配，选择循环稳定的供者，尽可能缩短冷缺血时间（CIT）≤8 h，供肝尽可能选取质地柔软、无或轻微脂肪变（<10%），并优化供肝灌注流程。根据供者血钠浓度将受者分为高钠血症组（160 mmol/L≤血清钠浓度<170 mmol/L，22例）和对照组（血清钠浓度<160 mmol/L，100例）。两组受者CIT、术中出血量比较采用秩和检验；术后7 d早期移植物功能障碍发生率、术后30 d死亡比较采用χ2检验；术后90 d生存情况分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果:高钠血症组CIT和术中出血量中位数分别为445（360，514）min、700（300，1 500）ml，对照组相应为450（360，510）min、500（200，1 200）ml，差异无统计学意义（Z=-0.182，0.448；P>0.05）。两组受者术后7 d早期移植物功能障碍发生率分别为36%（8/22）、40%（40/100），术后30 d死亡率分别为5%（1/22）、6%（6/100），差异无统计学意义（χ2=0.100，0.071；P>0.05）；两组受者术后90 d累积生存率分别为90.9%、93.0%，两组术后生存率比较差异无统计学意义（χ2=0.014，P>0.05）。结论:供者血清钠浓度<160 mmol/L的供肝可用于劈离；当160 mmol/L≤血清钠浓度<170 mmol/L时，通过更加严格的脂肪肝评估、CIT控制和优化供肝灌注流程，亦可谨慎安全地实施SLT。
文献关键词：
劈离式肝移植;脑死亡器官捐献;高钠血症;移植物功能障碍
中图分类号：
作者姓名：
杨卿;梁智星;易述红;易慧敏;张彤;傅斌生;曾凯宁;冯啸;张英才;姚嘉;唐晖;刘剑戎;魏绪霞;陈规划;杨扬
作者机构：
510630 广州，中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝脏移植中心 广东省器官移植研究中心 广东省肝脏疾病研究重点实验室 广东省移植医学工程实验室 中山大学器官移植研究所
文献出处：
引用格式：
[1]杨卿;梁智星;易述红;易慧敏;张彤;傅斌生;曾凯宁;冯啸;张英才;姚嘉;唐晖;刘剑戎;魏绪霞;陈规划;杨扬-.合并高钠血症供肝在劈离式肝移植中的应用)[J].中华肝脏外科手术学电子杂志,2022(06):586-591
A类：
B类：
高钠血症,劈离式肝移植,SLT,中山大学,受者,家属,签署,知情同意书,医学伦理学,供者,公民逝世后器官捐献,中男,冷缺血时间,CIT,柔软,脂肪变,血钠,术中出血量,秩和检验,早期移植物功能障碍,生存情况,Kaplan,Meier,Log,rank,中位数,ml,累积生存率,术后生存率,脂肪肝,脑死亡器官捐献
AB值：
0.21396
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