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ERAS理念下经皮经肝胆道镜碎石术治疗肝胆管结石病的疗效
文献摘要：
目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念下经皮经肝胆道镜碎石术(PTCSL)治疗肝胆管结石病的安全性和疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月在中山大学附属第三医院岭南医院行PTCSL的35例肝胆管结石患者临床资料.其中男11例,女24例;年龄39～89岁,中位年龄61岁.既往有胆道手术史32例,二次以上手术史13例.初发结石9例,复发结石26例.患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定.围手术期应用ERAS措施管理,手术方法采用一步或二步法PTCSL.观察患者术后恢复和并发症发生情况,术后疼痛评估采用视觉模拟评分(VAS).结果 患者 均成功行PTCSL,其中一步法手术19例,二步法手术17例.行2次以上手术8例,3例术中联合T管取石.右侧入路26例,左侧入路10例.平均手术时间(2.3±1.1)h,用水量(6 300±575)ml,术中出血量中位数40(5～400)ml,术后VAS(2.9±1.0)分,住院时间12(6～27)d.围手术期无死亡.发生手术并发症9例,其中肝周积液3例,胸腔积液2例,胆道感染2例,胆漏1例,经治疗后好转;术中胆管出血1例,术后复查示肝Ⅲ段胆管门静脉瘘,保守治疗无效,予消融治疗后好转.结石完全清除率89％(31/35),CT示穿刺胆管所在二级分支内均无残留结石.结论 ERAS理念下采用PTCSL治疗肝胆管结石病微创、安全、可行,可加快术后康复,尤其适合胆道结石复发或残余结石.
文献关键词：
加速康复外科;胆道镜;肝胆管结石病
中图分类号：
作者姓名：
李晓杰;刘立宝;胡昆鹏;刘波;王庆亮
作者机构：
510630广州,中山大学附属第三医院检验科;510630广州,中山大学附属第三医院心胸外科;510530广州,中山大学附属第三医院岭南医院普通外科
文献出处：
引用格式：
[1]李晓杰;刘立宝;胡昆鹏;刘波;王庆亮-.ERAS理念下经皮经肝胆道镜碎石术治疗肝胆管结石病的疗效)[J].中华肝脏外科手术学电子杂志,2022(05):487-492
A类：
B类：
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AB值：
0.280217
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