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不同水平低密度脂蛋白胆固醇对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变影响研究
文献摘要：
目的 探讨不同水平低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变的影响.方法 选取北部战区总医院自2017年1月至2018年12月收治的1620例行急诊冠状动脉造影的STEMI患者为研究对象.依据入院LDL-C水平将其分为A组(LDL-C<1.8 mmol/L,n=112)与B组(LDL-C≥1.8 mmol/L,n=1508).记录并比较两组患者的临床资料与冠状动脉病变情况.采用多因素Logistic回归分析分析LDL-C与STEMI患者多支病变的相关性.使用受试者工作特征(ROC)曲线确定LDL-C预测STEMI患者多支病变的最佳界值,并在多因素Logistic回归分析模型中验证该界值是否为多支病变的独立危险因素.结果 A组患者年龄、陈旧性心肌梗死、既往经皮冠状动脉介入治疗史、脑卒中、入院时合并贫血比例、肌酐水平均高于B组,入院时血压、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、血小板、血红蛋白水平均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者靶病变血管为前降支发生率高于A组,靶病变血管为右冠状动脉发生率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,LDL-C为STEMI患者冠状动脉多支病变的独立危险因素(比值比1.298,95％ 可信区间1.082～1.557,P<0.05).ROC曲线显示,预测STEMI患者多支病变的最佳界值为3.3 mmol/L(敏感度0.327,特异度0.763).以该值为界点分组再次行多因素Logistic回归分析证实,LDL-C≥3.3 mmol/L为冠状动脉多支病变的独立危险因素(比值比1.778,95％ 可信区间1.259～2.510,P<0.05).结论 LDL-C为STEMI患者冠状动脉多支病变的独立危险因素,LDL-C≥3.3 mmol/L可能为一个合理的冠状动脉多支病变的预测界值.
文献关键词：
低密度脂蛋白胆固醇;急性ST段抬高型心肌梗死;多支病变;预测界值;危险因素
中图分类号：
作者姓名：
翟恒博;关绍义;李娜;孙莹;马蕊;马颖艳
作者机构：
北部战区总医院 心血管内科,辽宁 沈阳 110016
文献出处：
引用格式：
[1]翟恒博;关绍义;李娜;孙莹;马蕊;马颖艳-.不同水平低密度脂蛋白胆固醇对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变影响研究)[J].临床军医杂志,2022(06):558-561,566
A类：
B类：
不同水平,低密度脂蛋白胆固醇,段抬高型心肌梗死,心肌梗死患者,冠状动脉病变,变影,LDL,STEMI,战区,总医院,急诊,冠状动脉造影,受试者工作特征,回归分析模型,患者年龄,陈旧性心肌梗死,经皮冠状动脉介入治疗,脑卒中,入院时,贫血,肌酐,血清总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇,纤维蛋白原,血红蛋白水平,前降支,右冠状动脉,冠状动脉多支病变,比值比,可信区间,界点,预测界值
AB值：
0.149322
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