目的 探讨单纯高体质量指数(BMI)女性行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的累积分娩率及其影响因素,为个体化的治疗提供临床依据.方法 对2018年1月至2019年12月在河南省人民医院生殖医学中心首次行IVF/ICSI-ET助孕的BMI＞24 kg/m2的患者进行回顾性队列研究.根据患者一次完整卵巢刺激周期是否累积分娩,分为累积分娩组(859例)和未分娩组(632例),比较两组的一般资料、促排卵结果及实验室指标,多因素Logistic回归分析影响累积分娩率的因素;再将患者按照年龄分为＜30岁、30～38岁及＞38岁3组,进一步比较3组患者的妊娠结局.结果 (1)与未分娩组相比,累积分娩组患者的平均年龄、基础FSH(bFSH)、Gn起始剂量均显著下降(P＜0.001),而血清抗苗勒管激素(AMH)水平、窦卵泡计数(AFC)、Gn天数、获卵总数、MⅡ卵母细胞数、正常受精数及卵裂期可利用胚胎数均显著升高(P＜0.001).(2)多因素Logistic回归分析显示,年龄是累积分娩率的独立影响因素[OR=0.877,95％CI(0.851,0.904),P＜0.001].(3)不同年龄分组的临床结局比较显示,30～38岁组的累积妊娠率和无可利用胚胎周期取消率与＜30岁组相比无统计学差异(P＞0.017),而累积分娩率显著低于＜30岁组(P＜0.017);＞38岁组的累积妊娠率、累积分娩率均显著低于其余两组(P＜0.017),无可利用胚胎周期取消率显著高于其余两组(P＜0.017).结论 年龄是显著影响单纯高BMI女性行IVF/ICSI助孕累积分娩的因素,随着年龄的增加,累积分娩率逐渐降低.

体质量指数;超重;肥胖;累积分娩率;体外受精

胡亚会;李昊雨;王金玉;王雪;崔趁趁;王莉娜;冯若

郑州大学基础医学院组织学与胚胎学系,郑州 450001;河南省人民医院(郑州大学人民医院)生殖医学中心,郑州 450003

生殖医学杂志

[1]胡亚会;李昊雨;王金玉;王雪;崔趁趁;王莉娜;冯若-.首次行IVF/ICSI助孕的单纯高BMI女性累积分娩率及其影响因素分析)[J].生殖医学杂志,2022(07):948-953

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