目的 探讨血清血管生成素-2(Ang-2)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proB-NP)联合检测在急性冠脉综合征(ACS)诊断及预后评估中的价值.方法 选取2019年在徐州医科大学连云港东方医院心内科住院的70例ACS患者作为研究对象,其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组32例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组20例,不稳定型心绞痛(UAP)组18例;另选取同期健康体检者60例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测血清Ang-2水平,采用电化学发光法检测血清NT-proBNP、cTnI水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清Ang-2、cTnI和NT-proBNP对ACS的诊断效能,并对ACS患者进行为期12个月的随访,记录主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 STEMI组、NSTEMI组和UAP组血清Ang-2、cTnI和NT-proBNP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单项指标检测诊断ACS时Ang-2诊断效能最佳,其ROC曲线下面积(AUC)为0.887(95％CI:0.843～0.931),灵敏度、特异度分别为88.32％、80.24％;Ang-2、cTnI和NT-proBNP联合检测诊断ACS的AUC为0.928(95％CI:0.892～0.965);ACS患者有13例发生MACE,发生MACE患者血清Ang-2、cTnI和NT-proBNP水平均明显高于未发生MACE患者,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,Ang-2、cTnI和NT-proBNP联合检测预测ACS预后效能最高,AUC为0.934(95％CI:0.900～0.968);多因素Logistic回归分析结果显示,Ang-2和NT-proBNP水平升高是ACS患者12个月内发生MACE的独立危险因素.结论 Ang-2、cTnI和NT-proBNP联合检测可提高ACS的诊断和预后评估效能,Ang-2和NT-proBNP是ACS患者12个月内发生MACE的独立危险因子.

急性冠脉综合征;血管生成素-2;心肌肌钙蛋白Ⅰ;N末端B型利钠肽原;主要不良心血管事件

蒋玲;邱实;陈丽梅;杨变变;蒋小圆;杜雪萍;薄维波

徐州医科大学附属连云港东方医院输血科,江苏连云港 222042;江苏省连云港海滨康复医院心内科,江苏连云港 222042

检验医学与临床

[1]蒋玲;邱实;陈丽梅;杨变变;蒋小圆;杜雪萍;薄维波-.血清Ang-2、cTnI和NT-proBNP联合检测在急性冠状动脉综合征诊断及预后评估中的价值)[J].检验医学与临床,2022(06):749-754

Ang,cTnI,NT,proBNP,联合检测,急性冠状动脉综合征,预后评估,血管生成素,心肌肌钙蛋白,型利钠肽原,急性冠脉综合征,ACS,徐州,连云港,心内科,段抬高型心肌梗死,NSTEMI,不稳定型心绞痛,UAP,另选,健康体检者,酶联免疫吸附试验,试验检测,电化学发光法,化学发光法检测,受试者工作特征曲线,诊断效能,主要不良心血管事件,MACE,指标检测,检测诊断,后效,诊断和预后,评估效能

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