目的 分析胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)肝转移患者的预后影响因素,并建立有效的列线图模型.方法 收集美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库2010—2018年GEP-NEN肝转移患者的临床信息,基于COX比例风险回归模型筛选的预后独立影响因素构建预测患者1、3、5年癌症特异性生存率(CSS)的列线图,并评估该模型的区分度及校准度.结果 共纳入GEP-NEN肝转移患者1154例,其中建模组808例,验证组346例.COX多因素分析显示,年龄≥59岁、分化程度低分化和未分化、N1和N2分期为预后不良的独立危险因素[HR(95％CI)=1.84(1.51～2.24)、4.80(3.59～6.43)、3.29(2.30～4.70)、1.37(1.09～1.72)、3.16(1.91～5.22)],原发性肿瘤位于小肠、胰腺及行原发灶手术为其独立保护因素[HR(95％CI)=0.38(0.23～0.63),0.66(0.44～0.99),0.46(0.35～0.60)].建模组和验证组的一致性指数分别为0.805(95％CI 0.755～0.846)和0.814(95％CI 0.733～0.875),2组1、3、5年特异性生存率的受试者工作特征曲线下面积分别为0.900、0.893、0.853和0.879、0.879、0.856,校准曲线表明模型预测的生存率与实际生存率之间具有良好的一致性.结论 年龄<59岁、小肠和胰腺原发肿瘤、分化程度好、N0分期、行原发灶手术的患者预后较好,由以上因素建立的列线图模型对GEP-NEN肝转移患者的预后具有良好的预测能力.

胃肠胰神经内分泌肿瘤;肝转移;预后;列线图;SEER数据库

赖琪琪;危潇;李明;谭诗云

430060 武汉大学人民医院消化内科

疑难病杂志

[1]赖琪琪;危潇;李明;谭诗云-.胃肠胰神经内分泌肿瘤肝转移患者预后列线图的建立)[J].疑难病杂志,2022(12):1264-1270

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