目的 分析绝经后骨折患者血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原(PCⅠ)和骨形态发生蛋白2水平(BMP-2)及其与骨质疏松程度的相关性.方法 选取2019年2月—2020年2月南宁市第二人民医院收治绝经后骨折患者171例作为研究组,根据骨密度(BMD)分为正常亚组55例、减少亚组67例、疏松亚组49例.另选取同时期在医院体检的绝经未骨折女性177例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清BALP、PCⅠ和BMP-2水平并进行组间比较;采用Spearman法分析血清BALP、PCⅠ和BMP-2水平与骨代谢相关指标的相关性;ROC曲线分析血清BALP、PCⅠ和BMP-2对绝经后骨折的预测价值;多因素Logistic回归分析影响绝经后骨折发生的影响因素.结果 与对照组比较,研究组患者血清BALP、PCⅠ水平升高,BMP-2水平降低(t/P=4.173/<0.001、11.693/<0.001、10.038/<0.001);骨密度正常亚组、减少亚组和疏松亚组患者血清BALP、PCⅠ水平依次升高,BMP-2水平依次降低(F/P=9.943/<0.001、83.323/<0.001、63.602/<0.001).经Spearman法分析,绝经后骨折患者血清BALP、PCⅠ与骨钙素N端中分子片段(N-MID)、β-联降解产物(β-CTX)、骨钙素(OC)呈正相关(BALP:r/P=0.424/0.001、0.536/<0.001、0.622/<0.001;PCⅠ:r/P=0.503/<0.001、0.510/<0.001、0.497/0.006),血清BMP-2与N-MID、β-CTX、OC呈负相关(r/P=-0.597/<0.001、-0.614/<0.001、-0.544/<0.001).ROC曲线分析结果表明,血清BALP、PCⅠ、BMP-2及三者联合预测绝经后骨折发生的AUC为0.734、0.901、0.845、0.963,三者联合预测价值较单项指标高(Z=8.046、3.377、5.165,P均<0.001).多因素Logistic回归分析显示,N-MID高、β-CTX高、OC高、BALP高、PCⅠ高和BMP-2低水平是绝经后骨折发生的危险因素[OR(95％CI)=2.223(1.230～3.987)、1.498(1.114～2.014)、3.401(1.713～6.754)、3.560(1.616～7.843)、5.222(1.956～13.941)、3.168(1.986～5.294)].结论 绝经后骨折患者血清中BALP、PCⅠ水平升高,BMP-2水平降低,并且三者均与骨质疏松程度有关.

骨折;绝经后;骨碱性磷酸酶;Ⅰ型前胶原;骨形态发生蛋白2;骨质疏松;相关性

甘坤宁;张波;贺辉;崔向荣;熊凯

530031 南宁市第二人民医院创伤手外科

疑难病杂志

[1]甘坤宁;张波;贺辉;崔向荣;熊凯-.绝经后骨折患者血清骨碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原和骨形态发生蛋白2水平与骨质疏松程度的相关性)[J].疑难病杂志,2022(08):845-849,855

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