目的 分析视神经脊髓炎谱系疾病患者水通道蛋白-4(AQP-4)和髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体表达与临床表现、脑脊液生化特征和预后的关系.方法 选择2018年6月—2022年3月北京丰台右安门医院神经内科诊治视神经脊髓炎谱系疾病患者83例作为研究对象,检测患者AQP-4和MOG抗体表达,分析AQP-4和MOG抗体表达与患者临床表现、脑脊液生化及预后之间的关系,多因素Logistic回归分析影响患者复发的因素.结果 83例患者AQP-4抗体阳性率为61.45％(51/83),MOG抗体阳性率为25.30％(21/83),抗体双阴性率为13.25％,无2种抗体均阳性者;AQP-4阳性患者女性比例、EDSS评分、脊髓累及节段个数、维生素B12水平、红细胞沉降率高于MOG阳性患者,双眼受累比例、血红蛋白水平、同型半胱氨酸水平均显著低于MOG阳性患者,差异均有统计学意义[χ2(t)/P=4.139/0.042、4.013/<0.001、3.236/0.002、5.936/<0.001、6.261/<0.001,4.840/0.028、3.827/<0.001、8.142/<0.001];AQP-4阳性与MOG阳性患者脑脊液白细胞、蛋白、压力、葡萄糖及氯水平等比较差异无统计学意义(P>0.05);AQP-4抗体阳性与MOG抗体阳性患者随访期间复发率分别为37.25％、28.57％,但差异无统计学意义(P>0.05);复发患者年龄小于无复发患者,而脊髓炎、视神经炎比例、脊髓累及节段个数高于无复发患者(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,首发症状为脊髓炎、脊髓累及节段个数多是影响患者预后的危险因素[OR(95％CI)=1.619(1.118～2.345)、1.576(1.145～2.169)],年龄大为保护因素[OR(95％CI)=0.720(0.533～0.974].结论 视神经脊髓炎谱系疾病患者AQP-4和MOG抗体表达与临床表现有关,而与脑脊液生化特征及预后无关.

视神经脊髓炎谱系疾病;水通道蛋白4;髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体;预后;相关性

陈剑华;张雪萍;徐杪;何盼盼;闫鹤立;王向波

100069 北京,北京丰台右安门医院神经内科;100053 北京,首都医科大学 宣武医院神经内科

疑难病杂志

[1]陈剑华;张雪萍;徐杪;何盼盼;闫鹤立;王向波-.视神经脊髓炎谱系疾病患者AQP-4、MOG抗体表达与临床表现、脑脊液生化特征及预后的关系)[J].疑难病杂志,2022(08):815-821

脊髓累及

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