目的 探讨将全方位评审制度应用于精神科病案管理,为提升精神科病案管理管理水平提供新思路.方法 某院精神科2019年9月1日开始实施等级评审制度,将2018年8月1日-2019年8月31日出院病案153份作为对照组,将2019年9月1日-2020年9月31日出院病案161份作为观察组,评估两组病案质量,统计病案缺陷发生率、3日归档率、编码正确率、病案调阅时间、病案复印时间和职能考核情况.结果 对照组甲、乙、丙级病案占比分别为92.16％、5.88％、1.96％;观察组分别为98.14％、1.86％、0％;秩和检验结果显示,观察组整体病案质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的病案缺陷发生率为5.59％,低于对照组的13.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组病案的3日归档率、编码正确率为96.89％、99.38％,高于对照组的90.20％、96.08％,差异有统计学意义(P＜0.05).实施后的病案调阅时间、病案复印时间均明显短于对照组(P＜0.05).观察组病案管理者的理论考核、技术考核及绩效考核的合格率为100.00％、100.00％、96.30％,高于对照组的76.92％、86.54％、80.77％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将全方位评审制度应用于精神科病案管理中,能有效降低病案缺陷发生率,提升病案质量及3日归档率,且有助于提升管理者管理水平及工作效率.

精神科;病案管理;等级评审制度;病案质量

王杰;斯亮;迟正锁;吕丽华;李彪

武汉市精神卫生中心,湖北省,武汉市,430012;安徽省荣军医院医务科,安徽省,蚌埠市,233400

中国病案

[1]王杰;斯亮;迟正锁;吕丽华;李彪-.全方位评审制度在精神科病案管理中的应用)[J].中国病案,2022(06):18-20,34

等级评审制度

精神科,病案管理,日出,病案质量,归档率,编码正确率,调阅,病案复印,丙级,秩和检验,理论考核,绩效考核,提升管理

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