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应用计算机校验功能辅助病案编码工作的探讨
文献摘要：
病案编码质量是医院病案管理工作的重点.由于工作负荷大、人员不足等因素,存在编码正确率低和质控效率低等情况.本文探讨以ICD编码规则为基本标准,利用各编码间及其与住院病案首页数据间的逻辑关系,建立计算机校验规则,在编码过程中对病案编码的完整性、一致性以及内涵质量进行实时监控和信息反馈,形成由计算机辅助编码校验、人工质控、质控规则知识库动态维护组成的闭环质控体系.其中计算机校验弥补了人工质控的不足,人工质控促进计算机校验功能的不断改进和完善,两者相辅相成,人机结合的质控模式对于改善病案编码质量、提高病案编码质控效率具有重要的意义.
文献关键词：
病案编码;计算机校验功能;病案质量
中图分类号：
作者姓名：
孟艳燕;兰震
作者机构：
中国医科大学附属第一医院,辽宁省,沈阳市,110001
文献出处：
引用格式：
[1]孟艳燕;兰震-.应用计算机校验功能辅助病案编码工作的探讨)[J].中国病案,2022(06):15-18
A类：
计算机校验功能,闭环质控
B类：
病案编码,编码质量,医院病案管理,工作负荷,人员不足,在编,编码正确率,ICD,编码规则,基本标准,住院病案首页,病案首页数据,实时监控,信息反馈,计算机辅助,辅助编码,人工质控,控规,规则知识库,质控体系,中计,不断改进,人机结合,病案质量
AB值：
0.313513
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