目的:基于患者实验室指标和生存率,探讨DC Bead载药微球在原发性肝细胞癌(HCC)经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中的应用价值.方法:回顾性分析接受TACE治疗的95例HCC患者资料,根据栓塞剂材料不同分为传统TACE(C-TACE)组和药物洗脱微球TACE(DEB-TACE)组,前者使用传统栓塞剂(碘化油和明胶海绵颗粒),后者使用DC Bead载药微球.检测2组患者术前和术后1个月时血清肿瘤标志物、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、生化指标和外周血淋巴细胞亚群水平,患者随访1年.结果:2组患者术后1个月血清甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、VEGF和MMP-9水平较术前降低(P<0.05).术前2组患者血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,DEB-TACE组血清AFP、PIVKA-Ⅱ、VEGF和MMP-9水平低于C-TACE组(P<0.05).2组患者术后1个月血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、天门冬氨酶氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)水平较术前差异无统计学意义(P>0.05).术前和术后1个月,2组患者血清TBil、DBil、AST、ALT、SCr和BUN水平差异无统计学意义(P>0.05).2组患者术后1个月外周血CD3、CD4和CD4/CD8水平较治疗前升高(P<0.05),CD8水平较治疗前降低(P<0.05).术前2组患者外周血CD3、CD4、CD8和CD4/CD8水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,DEB-TACE组外周血CD3、CD4和CD4/CD8水平高于C-TACE组(P<0.05),CD8水平低于C-TACE组(P<0.05).DEB-TACE组患者治疗后1年内生存率高于C-TACE组,但二者差异无统计学意义(P>0.05).结论:DC Bead载药微球比传统栓塞剂在减轻肿瘤负荷、抑制新生血管及改善免疫功能方面更具优势,值得临床推广应用.

实验室指标;载药微球;原发性肝癌;临床疗效

张嘉诚;杜鹏;蒋富强;张哲;解鹏;王金文

中国人民解放军总医院第六医学中心放射诊断科介入治疗组 北京,100048;中国中医科学院西苑医院老年病科

中西医结合肝病杂志

[1]张嘉诚;杜鹏;蒋富强;张哲;解鹏;王金文-.DC Bead载药微球在原发性肝细胞癌患者介入治疗中的应用价值)[J].中西医结合肝病杂志,2022(08):689-693

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