目的:探讨原发性肝癌(HCC)患者血清miR-29a相对表达水平.方法:纳入30例慢性乙型肝炎(CHB)患者(CHB组)、45例乙型肝炎肝硬化(HBVRC)患者(HBVRC组)、60例HCC患者(HCC组)和来自体检中心的40例健康体检者(对照组)作为研究对象.检测并比较所有研究对象血清中miR-29a相对表达水平的差异,分析HCC患者血清miR-29a相对表达水平的影响因素及与血清AFP水平的相关性,ROC曲线分析血清miR-29a相对表达水平联合血清AFP水平在诊断HCC中的临床效能.结果:对照组、CHB 组、HBVRC 组和 HCC 组患者血清 miR-29a 的相对表达水平分别为0.19(0.16～0.22),0.37(0.28～0.44)、0.66(0.58～0.73)和0.84(0.76～0.91),4组间比较差异有统计学意义(F=134.11,P＜0.05);血清miR-29a相对表达水平在对照组、CHB组、HBVRC组和HCC组中逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).单因素分析结果显示,HCC患者血清miR-29a相对表达水平在血清AFP水平、肿瘤直径、肿瘤细胞分化程度、是否存在门静脉癌栓、有无远处转移和TNM分期上差异有统计学意义(均P＜0.05).存在门静脉癌栓(OR=3.564)、远处转移(OR=4.029)、TNM分期越高(OR=5.113)均是HCC患者血清miR-29a相对表达水平升高的危险因素.HCC组患者血清AFP水平为(654.25±35.14)ng/ml,HCC患者血清miR-29a相对表达水平与AFP呈现显著正相关性,相关系数r=0.863,P＜0.05.AFP诊断HCC的曲线下面积为0.836(95％CI:0.769～0.903),当截断值为544.40 ng/ml时,此时敏感度和特异度分别为81.00％和66.70％;miR-29a相对表达水平诊断HCC的曲线下面积为0.913(95％CI:0.866～0.959),当截断值为0.755,此时敏感度和特异度分别为84.3％和89.3％;AFP联合miR-29a诊断HCC的曲线下面积为0.942(95％CI:0.905～0.979),敏感度和特异度分别为90.00％和92.62％.结论:HCC患者血清miR-29a相对表达水平显著升高,可作为HCC的一种血清学标志物.

原发性肝癌;miR-29a;甲胎蛋白;标志物;ROC曲线

周艳彩;魏晓霞;卓亚;王昕红

新乡医学院第一附属医院感染科 河南 卫辉,453000

中西医结合肝病杂志

[1]周艳彩;魏晓霞;卓亚;王昕红-.原发性肝癌患者血清miR-29a相对表达水平及影响因素分析)[J].中西医结合肝病杂志,2022(05):415-418

HBVRC

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