目的 分析总结药物性肝损伤(DILI)患者临床特征和转归情况.方法 2018年8月～2021年12月我院诊治的DILI患者60例,收集临床资料,包括应用药物、发病时间、临床病情和治疗时间,进行临床分型和病情分级.将临床症状体征完全消失或明显好转,肝功能指标恢复正常定义未痊愈,否则为未愈.结果 本组60例DILI患者主要应用药物包括化学药物16例(26.7％),中草药13例(21.7％),抗生素类药物8例(13.3％),抗甲状腺机能亢进症药物7例(11.7％),降血脂类药物5例(8.3％),应用抗结核药4例(6.7％),抗精神类药物3例(5.0％),降血压药2例(3.3％)和保健品2例(3.3％);用药至发病2～118 d,其中≤1周发病19例(31.7％),1周～3月发病24例(40.0％),>3月发病17例(28.3％);临床表现包括纳差13例(21.7％)、恶心呕吐13例(21.7％)、乏力12例(20.0％)、皮肤巩膜黄染13例(21.7％)、腹痛腹泻8例(13.3％)、皮肤瘙痒2例(11.7％),无明显症状25例(41.7％);本组DILI患者严重程度分级分别为1级42例(70.0％)、2级7例(11.7％)、3级6例(10.0％)、4级5例(8.3％),无5级病例;比较49例≤2级与11例≥3级DILI患者临床资料,发现两组年龄和性别无显著性统计学差异(P>0.05),而≥3级患者发病时间更短,治疗时间更长(P<0.05);本组54例DILI患者痊愈,6例未愈.未愈患者病情显著重于痊愈患者(P<0.05).结论 本组DILI患者的临床特点以消化症状最为多见,常引起DILI的药物包括化学药物、中草药、抗生素类、抗甲状腺功能亢进症药物和降血脂类药.临床未愈患者肝功能损伤程度更重,需要积极处理.

药物性肝损伤;中草药;肝功能分级;预后

刘艳;沈宇;张茜

222023 江苏省连云港市 蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院药学部;222023 江苏省连云港市 蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院肝胆外科

实用肝脏病杂志

[1]刘艳;沈宇;张茜-.60例药物性肝损伤患者临床特征和转归分析)[J].实用肝脏病杂志,2022(05):649-652

甲状腺机能亢进症

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