目的:探讨术前增强CT扫描特征结合临床特征构建列线图模型预测胰腺导管腺癌(PDAC)是否能达到R0切除.方法:回顾性分析经手术病理证实且进行切缘状态评估的106例PDAC患者的术前增强CT成像资料,依据切缘状态分为R0切除组与R1切除组.分析患者术前CA199、CA125、CEA等临床资料;观测术前增强CT肿瘤部位、肿瘤横径、肿瘤与周围血管的最大夹角(T/动脉夹角、T/门静脉夹角、T/肠系膜上静脉夹角)、瘤周脂肪间隙以及淋巴结转移等特征;随后对两组患者进行单因素、多因素Logistic回归构建列线图模型术前预测PDAC是否能达到R0切除.结果:R0切除组与R1切除组在肿瘤横径、CA199、CA125、CEA、T/动脉夹角、T/门静脉夹角、T/肠系膜上静脉夹角及淋巴结转移的差异有统计学意义(P<0.05).单因素及多因素Logistic回归分析表明淋巴结转移[OR:0.205(95％CI:0.043～0.972),P<0.05]、T/动脉夹角[OR:0.085(95％CI:0.017～0.434),P<0.01]、T/门静脉夹角[OR:0.155(95％CICI:0.031～0.783),P<0.05]、肿瘤横径[OR:1.073(95％CI:1.004～1.146),P<0.05]、CA199[OR:1.003(95％CI:1.001～1.005),P<0.01]是R0切除的独立危险因子.通过多因素Logistic回归构建的模型能有效预测PDAC的R0切除.校准曲线表明列线图模型预测概率能较好拟合实际概率,校准度高.结论:术前较低水平的CA199、较短的肿瘤横径、T/动脉夹角及T/门静脉夹角<180°、非淋巴结转移状态是PDAC的R0切除的独立预测因子,列线图模型能有效预测PDAC是否能达到R0切除.

胰腺导管腺癌;R0切除;增强CT;列线图模型

李政晓;李昇霖;薛彩强;刘苏卫;孙嘉晨;任铁柱;周俊林

兰州大学第二医院放射科,甘肃兰州730030;兰州大学第二临床医学院,甘肃兰州730030;甘肃省医学影像重点实验室,甘肃兰州730030;医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地,甘肃兰州730030

中国医学物理学杂志

[1]李政晓;李昇霖;薛彩强;刘苏卫;孙嘉晨;任铁柱;周俊林-.基于术前增强CT构建列线图模型预测胰腺导管腺癌R0切除)[J].中国医学物理学杂志,2022(08):957-962

CICI

列线图模型,胰腺导管腺癌,R0,特征结合,结合临床,特征构建,PDAC,经手,手术病理,切缘,状态评估,R1,CA199,CA125,CEA,肿瘤部位,横径,夹角,动脉夹,门静脉,肠系膜上静脉,瘤周,淋巴结转移,术前预测,校准曲线,校准度,转移状态,预测因子

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