目的 评价头孢洛扎/他唑巴坦治疗革兰氏阴性菌感染的临床疗效、微生物学反应和安全性.方法 利用计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed三个外文数据库和万方数据知识服务平台、知网、维普中文科技期刊全文数据库三个中文数据库,纳入比较头孢洛扎/他唑巴坦与对照组治疗细菌感染的有效性和安全性的随机对照试验(RCTs).主要结局指标为临床治愈率和细菌清除率,次要结局指标为不良事件发生率、严重不良事件发生率和全因病死率.两名研究员独立提取并分析数据,评价偏倚风险并使用Review Manager 5.3进行meta分析.结果 共纳入4项研究,涉及2924例患者.Meta分析结果表明,在微生物学改良意向治疗(mMITT)人群(OR=0.92,95％CI:0.68～1.23,P=0.55)和临床可评价人群(OR=1.07,95％CI:0.80～1.43,P=0.63)中,头孢洛扎/他唑巴坦治疗细菌感染的临床治愈率不亚于对照组.头孢洛扎/他唑巴坦对肠杆菌科(OR=1.55,95％CI:1.18～2.03,P=0.002)和大肠埃希菌属亚组(OR=1.91,95％CI:1.27～2.88,P=0.002)有较强的微生物清除能力.此外,头孢洛扎/他唑巴坦与对照组在不良事件发生率(OR=1.07,95％CI:0.91～1.26,P=0.41)、严重不良事件发生率(OR=1.25,95％CI:0.87～1.78,P=0.22)以及全因病死率(OR=1.02,95％CI:0.75～1.39,P=0.91)方面没有显著差异.结论 在治疗革兰氏阴性菌感染时,头孢洛扎/他唑巴坦与一线治疗方案相比在临床治愈率方面具有非劣效性,并具有更好的细菌清除率,且安全性良好.

头孢洛扎/他唑巴坦;有效性;细菌清除率;安全性;meta分析

胡琴;唐博文;刘韶;陈敬兰;门鹏;邓晟

中南大学湘雅医院药学部,长沙 410008;中南大学医院管理研究所,长沙 410008;湘雅卫生与健康发展研究中心,长沙 410008;中南大学湘雅药学院,长沙 410013;北京大学第三医院药剂科,北京 100191

中南药学

[1]胡琴;唐博文;刘韶;陈敬兰;门鹏;邓晟-.头孢洛扎/他唑巴坦治疗革兰氏阴性菌感染的meta分析)[J].中南药学,2022(08):1736-1742

mMITT

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