目的 探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与帕金森病(PD)认知功能障碍的相关性,以期为帕金森病认知功能障碍寻找可能的生物标志物.方法 选取2019-12—2021-06在徐州医科大学附属医院帕金森中心就诊的帕金森病患者108例(PD组),收集其一般资料并完善H-Y分级、MMSE、MoCA及UPDRS-Ⅲ评估,根据国际运动障碍协会(MDS)的诊断标准将帕金森病组分为PD伴认知正常组(PD-NC)、PD伴轻度认知障碍组(PD-MCI)及PD伴痴呆组(PDD),PD-MCI组及PDD组定义为PD伴认知功能障碍组(PD-CI),选取同期健康体检者68例为健康对照组(HC组),分析IGF-1、TNF-α与MoCA得分、UPDRS-Ⅲ得分、病程、受教育年限等指标有无相关性.采用二元Logistic回归分析寻找帕金森病患者发生认知功能障碍的影响因素,绘制ROC曲线分析血清IGF-1诊断帕金森病患者发生认知功能障碍的价值.结果 PD组与HC组间一般资料比较差异无统计学意义,PD组血清TNF-α显著升高,IGF-1显著降低,差异有统计学意义(P<0.001).PD组内各亚组间血清TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),各亚组间IGF-1水平差异有统计学意义(P<0.001).PD患者血清IGF-1与MMSE、MoCA呈正相关(P<0.05),校正后相关性仍显著(P<0.001),IGF-1水平与TNF-α水平呈负相关(r=—0.591,P<0.001),但TNF-α与MMSE、MoCA评分等无显著相关性(P>0.05).二元Logistic回归分析显示,低水平的IGF-1可能是PD合并认知功能障碍的危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,血清IGF-1诊断PD合并认知功能障碍的AUC为0.711,P<0.05,阈值为111.50μg/L,灵敏度为70.9％,特异度为69.0％.结论 帕金森病患者血清IGF-1水平与认知功能障碍相关,且低水平的IGF-1是PD患者发生认知功能障碍的危险因素.帕金森病患者血清TNF-α水平与认知障碍严重程度无关.血清IGF-1可能是PD患者认知功能障碍的生物标志物.

帕金森病;认知功能障碍;胰岛素样生长因子-1;肿瘤坏死因子-α;炎症

吴晗;李震;李则衡;祖洁;徐传英;崔桂云

徐州医科大学附属医院,江苏 徐州 221006

中国实用神经疾病杂志

[1]吴晗;李震;李则衡;祖洁;徐传英;崔桂云-.血清IGF-1及TNF-α水平与帕金森病患者认知功能障碍的相关性)[J].中国实用神经疾病杂志,2022(05):545-551

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