目的 应用弥散张量成像评估帕金森病(PD)不同运动亚型的脑白质变化特征.方法 筛选帕金森病患者46例,其中震颤(TD)组16例,姿势不稳步态障碍(PIGD)组30例,并对同期年龄匹配对照组(HC)18例进行头部DTI检查及临床评估,采用基于纤维束追踪的空间统计分析方法(TBSS)联合确定性纤维追踪技术,比较不同组间的脑白质结构改变的特征,并探讨各个脑区各向异性分数(FA)值与H-Y分期、UPDRSⅢ评分、MoCA评分之间的相关性.结果 与HC组和PIGD组比较,TD组在前放射冠、皮质脊髓束、扣带回、海马回、大钳、小钳、下额枕束、上纵束和钩束等纤维束的FA升高(P<0.05);与HC组相比,PIGD组患者FA的降低差异无统计学意义(P>0.05);3组间平均弥散率(MD)无显著差异(P>0.05);小脑中脚-右侧皮质脊髓束、小脑中脚-小脑下脚的FA值与H-Y分期呈负相关(P<0.05),小脑中脚-小脑下脚的FA值与UPDRSⅢ评分呈负相关(P<0.05),右丘脑后辐射-右矢状层的FA值与MoCA评分呈正相关(P<0.05).结论 TD患者表现为局部FA增加,提示TD患者存在神经病理补偿,PIGD患者表现出更多的白质纤维损害,显示了两种PD亚型之间白质纤维的差异.

帕金森病;磁共振弥散张量成像;运动亚型;基于纤维束追踪的空间统计分析;确定性纤维追踪技术

刘依然;刘泰松;宋金辉

锦州医科大学湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院研究生培养基地,湖北 襄阳 44100;湖北省帕金森病临床医学研究中心,湖北 襄阳 441000;湖北医学院附属襄阳市第一人民医院,湖北 襄阳 441000

中国实用神经疾病杂志

[1]刘依然;刘泰松;宋金辉-.帕金森病不同运动亚型白质纤维损害的弥散张量成像研究)[J].中国实用神经疾病杂志,2022(03):300-305

基于纤维束追踪的空间统计分析,确定性纤维追踪技术,右矢

运动亚型,白质纤维,脑白质,帕金森病患者,震颤,TD,姿势,步态障碍,PIGD,HC,行头,DTI,临床评估,统计分析方法,TBSS,白质结构,脑区,各向异性分数,FA,UPDRS,MoCA,皮质脊髓束,扣带回,海马,大钳,下额枕束,上纵束,MD,小脑中脚,下脚,丘脑,神经病理,磁共振弥散张量成像

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