目的 分析肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血Rh(CcEe)同种免疫及影响因素.方法 纳入病例为2019年1月1日～2021年6月30日本院肝胆病区拟输血治疗的肝硬化患者301例,男性206例,女性95例,排除临床资料不完整和首次入院已检出Rh(CcEe)同种抗体者.采用单因素、多因素Logistic回归分析肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血Rh(CcEe)同种免疫影响因素.结果(1)301例患者Rh(CcEe)同种抗体检出率为6.6％(20/301例),其中抗-E占70.0％(14/20例),抗-Ec复合抗体占5.0％(1/20例),抗-Ec混合抗体占10.0％(2/20例),抗-C抗占10.0％(2/20例),抗-Ce复合抗体占5.0％(1/20例).(2)不同病因、不同输注异体红细胞成分血次数、不同血型间肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血Rh(CcEe)同种免疫情况存在统计学差异(P<0.05).(3)单因素Logistic回归分析显示自身免疫性肝炎后肝硬化、输注异体红细胞成分血次数5～9次、输注异体红细胞成分血次数≥10次和O型是肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血发生RhCcEe同种免疫的危险因素,OR值分别是6.888(95％CI:2.022～23.461)、14.444(95％CI:2.980～70.024)、30.469(95％CI:6.380～145.508)、12.444(95％CI:1.597～97.001).(4)多因素Logistic回归分析显示自身免疫性肝炎后肝硬化、输注异体红细胞成分血次数5～9次、输注异体红细胞成分血次数≥10次和O型是肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血发生Rh(CcEe)同种免疫的危险因素,OR值分别是16.909(95％CI:2.402-119.021)、22.311(95％CI:3.496～142.387)、36.527(95％CI:5.758～231.718)、10.160(95％CI:1.061～97.281).结论 肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血后Rh(CcEe)同种抗体发生风险较高,自身免疫性肝炎后肝硬化、O型、输注异体红细胞成分血次数是肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血发生Rh(CcEe)同种免疫的危险因素,尤其输注异体红细胞成分血次数5～9次和≥10次者更显著.建议对肝硬化患者采取ABO,RhD(DCcEe)同型输血.

肝硬化;随机配合性输血;同种免疫;横断面研究

王帅;李君

054000 河北省邢台市,华北医疗健康集团邢台总医院;河北省唐山市,开滦总医院

临床输血与检验

[1]王帅;李君-.肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血Rh(CcEe)同种免疫及影响因素分析)[J].临床输血与检验,2022(04):443-447

随机配合性输血,配合性输血,红细胞成分血,RhCcEe,DCcEe

肝硬化患者,ABO,同种免疫,本院,肝胆病,病区,输血治疗,同种抗体,Ec,Ce,不同病因,输注,异体红细胞,血型,免疫情况,统计学差异,自身免疫性肝炎,发生风险,RhD,同型输血,横断面研究

0.091584