目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并结核感染患者的临床特征及其外周血淋巴细胞亚群的特点.方法:采用回顾性研究方法,搜集2015年1月至2021年12月深圳市人民医院收治并同时完成γ-干扰素释放试验及淋巴细胞亚群检测的287例SLE患者作为研究对象.其中,SLE合并活动性结核病者30例(结核病组),SLE合并结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者 16例(LTBI组).按SLE合并活动性结核病组1∶2的比例,选取同时期性别、年龄匹配的未合并结核分枝杆菌及其他病原体感染的SLE患者60例,作为未感染组.同时,从本院体检中心纳入性别、年龄与SLE合并活动性结核病组相匹配,并完成淋巴细胞亚群检测的健康成年人40名,作为对照组.收集研究对象临床特征、实验室检测结果及临床治疗资料等进行分析.结果:结核病组的结核病病程为4.0(1.0,8.0)周,以合并单纯肺结核为主[17例(56.7％)].结核病组的SLE病程为54.0(7.5,96.0)月,明显短于LTBI组[96.0(72.0,180.0)月],而出现间质性肺炎的比例[23.3％,7例]明显多于LTBI组(0.0％),差异均有统计学意义(Z=-2.832,P=0.005;x2=4.403,P=0.036).与未感染组相比,结核病组的CD3+T细胞计数[(766±480)个/μl vs.(1146±636)个/μl]、CD4+T细胞计数[(370±278)个/μl vs.(517±291)个/μl]和CD8+T细胞计数[376(244,421)个/μl vs.420(322,742)个/μl]明显降低,差异均有统计学意义(t=-2.875,P=0.005:t=-2.298,P=0.024;Z=-2.842,P=0.004).3 组 SLE患者的淋巴细胞亚群比例均无明显差异.结论:SLE患者合并的结核感染多累及肺部;SLE合并活动性结核病患者发生间质性肺炎的比例较高.临床治疗中,如SLE患者出现T淋巴细胞减少,尤其CD8+T细胞严重减少时,应警惕结核感染.

红斑狼疮;系统性;分枝杆菌;结核;疾病特征;淋巴细胞亚群;回顾性研究

谢静仪;邹瑞丰;陈玉兰;陈永;刘冬舟;洪小平

暨南大学第二临床医学院/南方科技大学附属第一医院/深圳市人民医院风湿免疫科,深圳518020;暨南大学第二临床医学院/南方科技大学附属第一医院/深圳市人民医院龙华分院急诊科,深圳518109

中国防痨杂志

[1]谢静仪;邹瑞丰;陈玉兰;陈永;刘冬舟;洪小平-.系统性红斑狼疮合并结核感染临床特征及外周血淋巴细胞亚群分析)[J].中国防痨杂志,2022(09):911-916

系统性红斑狼疮,结核感染,外周血淋巴细胞亚群,systemic,lupus,erythematosus,SLE,感染患者,其外,回顾性研究,并同,干扰素,活动性结核,结核病,病者,结核分枝杆菌潜伏感染,latent,tuberculosis,infection,LTBI,病原体感染,未感染,本院,体检中心,健康成年人,实验室检测,肺结核,间质性肺炎,x2,CD3+T,CD4+T,CD8+T,淋巴细胞减少,少时,疾病特征

0.193315