目的 分析内囊预警综合征(CWS)患者进展为急性脑梗死的危险因素.方法 100例CWS患者根据颅脑扩散加权成像是否存在新发急性脑梗死病灶分为合并急性脑梗死组(n=58)和单纯CWS组(n=42),收集两组患者一般资料[性别、年龄、高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、吸烟史、饮酒史、动脉粥样硬化、脑白质脱髓鞘的发生情况,感觉和(或)运动障碍发作次数及持续时间、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)],取外周静脉血检测血清胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;对两组患者有差异指标采用多因素logistic回归分析,根据CWS患者进展为急性脑梗死的危险因素建立风险预测模型;采用概率logit(p)绘制预测CWS进展为急性脑梗死的受试者工作特征(ROC)曲线,采用曲线下面积(AUC)评估风险预测模型对CWS患者进展为急性脑梗死预测价值.结果 CWS患者进展为急性脑梗死发生率为58.00％,合并急性脑梗死组患者的年龄、FPG水平、感觉和(或)运动障碍发作次数、脑白质脱髓鞘比例高于单纯CWS组(P<0.05);logistic多元回归分析显示,年龄升高、FPG水平较高、多次发作、合并脑白质脱髓鞘均为CWS进展为急性脑梗死的危险因素(OR=2.375、1.872、2.132、2.042,P<0.05);建立风险预测模型为logistic(P)=-12.343+年龄×0.312+FPG×1.160+发作次数×1.200+合并脑白质脱髓鞘×1.179,ROC曲线结果显示logit(p)>11.01时,模型预测CWS进展为急性脑梗死的AUC为0.859,敏感度为89.66％,特异度为76.19％.结论 CWS患者进展为急性脑梗死率较高,年龄升高、FPG水平升高、发作次数增加、合并脑白质脱髓鞘等因素是CWS患者进展为急性脑梗死的危险因素,本研究建立的风险预测模型对CWS患者进展为急性脑梗死具有一定的预测价值.

内囊预警综合征;急性脑梗死;颅脑扩散加权成像;血液指标;危险因素;风险预测模型;受试者工作特征曲线

田广平;邹宁;马颖;孙鹏

秦皇岛市第二医院 神经内科,河北 秦皇岛 066600;唐山工人医院 神经内科,河北 唐山 063003

贵州医科大学学报

[1]田广平;邹宁;马颖;孙鹏-.内囊预警综合征患者进展为急性脑梗死的危险因素分析)[J].贵州医科大学学报,2022(08):947-952

颅脑扩散加权成像,343+,312+FPG,160+,200+

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