目的:分析同时性多原发结肠直肠癌(简称同时性结肠直肠癌,synchronous colorectal carcinoma,SCRC)的发病、诊断与治疗效果,提高对SCRC治疗的认识.方法:回顾性分析2012年12月至2018年6月瑞金医院外科收治的39例SCRC病人临床资料.对诊断方法、手术方式、术后生存进行分析.结果:39例SCRC占同期结肠直肠癌的2.84％.男27例,女12例,年龄(59.46±1.80)岁,低于同期单发结肠直肠癌病人(P<0.001).SCRC术前肠镜诊断率45.95％,CT诊断率21.21％.有2例SCRC病人术前行PET-CT检查,发现全部病灶.39例病人中,20例病灶位于同一肠段,行标准结肠直肠癌根治术.3例行扩大结肠直肠癌根治术.16例病灶间距较远,其中10例行分段根治切除术,6例行结肠直肠全切除或次全切除术分段根治切除,后者手术时间最长(P=0.008).不同手术方式病人术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),住院时间差异无统计学意义(P>0.05).采用分段切除与全切除或次全切除病人清扫淋巴结数目较多(P=0.004).采用全切除或次全切除病人每日排便次数最多(P<0.001).标准结肠直肠癌根治术病人3年总生存率100.00％,5年总生存率83.33％.采用分段切除及全切除或次全切除病人3年总生存率60.00％,5年总生存率44.44％.结论:SCRC发病率低且易漏诊.内镜联合增强CT或PET-CT检查有利于术前诊断.病灶位于同一肠段,行标准肠癌根治术预后较好.病灶位于间隔肠段,间距较远,预后较差.

同时性多原发结肠直肠癌;内镜检查;根治术

殷剑光;宗雅萍;沈晓卉;赵敬坤;陆爱国

上海交通大学医学院附属瑞金医院外科,上海 200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院普外科,上海 201199

外科理论与实践

[1]殷剑光;宗雅萍;沈晓卉;赵敬坤;陆爱国-.同时性多原发结肠直肠癌治疗与预后分析(附39例报告))[J].外科理论与实践,2022(06):540-544

同时性多原发结肠直肠癌

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