目的 探讨应用直接前方入路(DAA)切开复位支撑钢板结合空心钉对青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月南京中医药大学附属昆山市中医医院关节骨科收治的均采用DAA切开复位支撑钢板结合空心钉内固定的青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者28例,男性17例,女性11例;年龄21～53岁,平均38.2岁.受伤至入院时间1～20h,平均7.3h;受伤至手术时间1～6d,平均2.8d.记录切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后开始负重时间、术后完全负重时间、骨折临床愈合时间、随访时间及Harris评分和Nagi股骨颈骨折疗效评分,同时观察并发症发生率.结果 患者均获得随访,时间12～33个月,平均18.1个月.手术时间46～85min,平均52.7min;术中出血量55～127mL,平均98.5mL.术后X线片患者Garden对线指数均达解剖复位.术后开始负重时间3～6个月,平均3.6个月;术后完全负重时间5～9个月,平均6.7个月;骨折临床愈合时间2～5个月,平均3.7个月.骨折不愈合2例,愈合率92.9％,股骨头缺血性坏死3例,发生率10.7％.大腿外侧麻木3例,考虑术中股外侧皮神经损伤,2例术后3个月基本恢复,1例术后12个月随访完全恢复.术后12个月随访髋关节功能Harris评分79～90分,平均84.7分;Nagi股骨颈骨折疗效评价分级:优17例,良7例,一般2例,差2例,优良率85.7％.结论 青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的患者,采用DAA入路切开复位支撑钢板结合空心钉内固定术创伤小、恢复快,允许早期功能锻炼,减少并发症,近期疗效显著.

Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折;直接前方入路;支撑钢板;空心钉

高峰;徐锋;钱平康;尹自飞;董燚;吴晓峰

南京中医药大学附属昆山市中医医院关节骨科,江苏 昆山 215300

创伤外科杂志

[1]高峰;徐锋;钱平康;尹自飞;董燚;吴晓峰-.直接前方入路支撑钢板结合空心钉对青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的近期疗效观察)[J].创伤外科杂志,2022(06):440-444

Nagi,85min,127mL

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