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黄蜂蜇伤死亡56例临床分析
文献摘要：
目的 探索黔北地区危重黄蜂蜇伤致死的临床特点、治疗手段、相关并发症及主要死亡原因.方法 本研究调查2011年6月至2018年11月期间遵义医科大学附属医院住院治疗的危重黄蜂蜇伤患者,收集患者的一般资料、实验室检测指标、血液净化治疗、并发症、预后,结合相关资料分析.结果 共收集黄蜂蜇伤致死亡患者56例,占总就诊1987例患者的2.82％.其中男31例,女25例,平均年龄(50.8±17.9)岁.病例分布在夏秋季节,以9、10月最多,头颈部和躯干裸露部位蜇伤多见,主要引起肝、肾功能损害,凝血功能异常以及横纹肌溶解.38例患者进行血液净化治疗,其中血液灌流治疗(Hemoperfusion,HP)3例,连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)8例,HP+CRRT治疗17例,HP+CRRT+血浆置换(Plasma exchange,PE)治疗10例,12例患者未行血液净化治疗.死亡患者中6例患者在急诊抢救室即行心肺复苏无好转死亡,50例患者入院后病情加重死亡.死亡时间观察,就诊后24h内死亡26例(46.6％),24～72 h 2例(3.4％),72 h后死亡28例(50％).10例患者并发致死性出血,其中脑出血5例,消化道大出血2例,脑出血合并消化道大出血2例,气道出血1例.结论 贵州北部黄蜂蜇伤临床常见,严重威胁人民生命健康.危重黄蜂蜇伤患者早期死亡率高,与重度休克相关,后期死亡原因为并发多器官功能衰竭(Multiple organ failure,MOF)以及致死性出血.血液净化是治疗危重黄蜂蜇伤的重要手段,但治疗过程中有增加凝血功能异常导致出血的风险,应引起重视.
文献关键词：
黄蜂蜇伤;多器官功能衰竭;血液净化;出血并发症;预后
中图分类号：
作者姓名：
国富建;刘思佳;李沙沙;杨翠;李兴屿;张天喜
作者机构：
遵义医科大学附属医院 急诊科,贵州 遵义 563099;成都市第二人民医院 急诊科,四川 成都 610000
文献出处：
引用格式：
[1]国富建;刘思佳;李沙沙;杨翠;李兴屿;张天喜-.黄蜂蜇伤死亡56例临床分析)[J].遵义医科大学学报,2022(06):766-770
A类：
Hemoperfusion,HP+CRRT,HP+CRRT+
B类：
黄蜂蜇伤,临床分析,黔北地区,危重,临床特点,治疗手段,相关并发症,要死,死亡原因,遵义,大学附属医院,医院住院,住院治疗,伤患,实验室检测指标,血液净化治疗,资料分析,共收,死亡患者,中男,平均年龄,夏秋季节,头颈部,躯干,裸露,肾功能损害,凝血功能异常,常以,横纹肌溶解,行血,血液灌流治疗,连续性肾脏替代治疗,Continuous,renal,replacement,therapy,血浆置换,Plasma,exchange,PE,急诊抢救室,即行,心肺复苏,死亡时间,时间观,24h,死性,中脑,脑出血,消化道大出血,气道,人民生命健康,早期死亡,休克,多器官功能衰竭,Multiple,organ,failure,MOF,治疗过程,常导,出血并发症
AB值：
0.269207
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