目的 探究不同臂架角度间隔对鼻咽癌容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划的影响.方法 选取15例进行VMAT放疗计划的鼻咽癌患者,设计4个臂架角度间隔(10°、20°、30°、40°)的VMAT计划,分别命名为Inc10、Inct20、Inc30和Inc40,比较不同计划中靶区剂量、危及器官(Organ at Risk,OAR)的受照剂量以及机器跳数、子野数和计划执行时间.结果 Inc10的VMAT计划靶区(Planning Target Volume,PTV)和危及器官的剂量参数结果均不符合临床要求.对于PTVnx,Inc20、Inc30和Inc40的D2和均匀性指数(Homogeneity Index,HI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),Inc20和Inc40的D50比较,差异有统计学意义(P<0.05),Inc20、Inc30与Inc40的适形指数(Conformity Index,CI)比较,差异有统计学意义(P<0.05);对于PTVnd,Inc20与Inc40的D2、HI和D50比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Inc20、Inc30与Inc40的CI差异有统计学意义(P<0.05);对于PTV1,Inc20与Inc40的D2比较,差异有统计学意义(P<0.05),Inc20、Inc30与Inc40的D50比较,差异有统计学意义(P<0.05),Inc20、Inc30与Inc40的HI比较,差异无统计学意义(P>0.05),Inc20与Inc40的CI比较,差异有统计学意义(P<0.05);对于PTV2,Inc20与Inc40的D2、D50、HI和CI比较,差异有统计学意义(P<0.05),Inc30与Inc40的D2、D50、HI和CI比较,差异无统计学意义(P>0.05).Inc20与Inc40在颞颌关节、脊髓、脑干和腮腺在的剂量参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).机器跳数(Monitor Unit,MU)和计划执行时间(Plan Delivery Time,PDT)随着臂架角度间隔增大而减小,子野数在Inc10最少,但Inc10的MU和PDT最大,计划执行效率最低,Inc40计划执行效率最高,但Inc20、Inc30与Inc40计划执行效率差异不明显.结论 在进行鼻咽癌VMAT计划设计时,在不降低计划执行效率前提下,将臂架角度间隔设置为40°可获取更好的靶区剂量分布,并减少危及器官以及正常组织的受照剂量.

鼻咽癌;容积旋转调强;臂架角度间隔;靶区剂量

李政欢;成媛;袁维;吴伟伟

中山大学附属第三医院 肿瘤放射治疗科,广东 广州 510630;福建医科大学附属福州市第一医院 放疗科,福建 福州 350009;西安交通大学第一附属医院 放疗科,陕西 西安 710061;赣州市肿瘤医院 放疗科,江西 赣州 341000

中国医疗设备

[1]李政欢;成媛;袁维;吴伟伟-.臂架角度间隔对鼻咽癌容积旋转调强计划的影响)[J].中国医疗设备,2022(09):51-56

臂架角度间隔,Inc10,Inct20,Inc30,Inc40,PTVnx,Inc20,PTVnd

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