目的 探讨直肠癌术后患者在6 MV光子束均整(Flattening Filter,FF)与非均整(Flattening Filter Free,FFF)模式下行瘤床同期加量容积旋转调强放射治疗(Simultaneous Integrated Boost of Volumetric-Modulated Arc Therapy,SIB-VMAT)的剂量学差异.方法 随机选取16例直肠癌术后患者,在相同约束条件下分别设计FF和FFF模式的SIB-VMAT计划,剂量验证采用MatriXX探测器进行测量.比较两组计划的剂量-体积参数,靶区均匀性指数(Homogeneity Index,HI)和适形性指数(Conformity Index,CI)、机器跳数(Monitor Unit,MU)、控制点数(Control Point,CP)、出束时间以及γ通过率.结果 在保证PTV95％体积接受100％处方剂量的标准下,与FF模式相比,FFF模式可降低PGTV高剂量区D2％和PTV的Dmean及D50％约1％,提高PTV低剂量区D98％约0.63％,改善PTV的CI和HI,减少肠道的Dmax、V45以及膀胱的辐射剂量,同时明显降低靶区外部25 Gy、22.5 Gy覆盖体积以及靶区间(P-G)的Dmean,差异均有统计学意义(P<0.05).与FFF模式相比,FF的MU与CP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组计划的出束时间相近,差异无统计学意义(P>0.05);在剂量输出验证方面,两组计划的γ通过率在3％/3 mm标准下均大于99％,差异无统计学意义(P>0.05);但在2％/2 mm和1％/1 mm标准下,FFF模式的γ通过率结果均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两组计划均能满足临床要求,相对于FF模式,FFF模式在提高计划质量,保护膀胱和肠道方面更有明显优势.

直肠癌;容积旋转调强;非均整射模式;剂量学

葛双;郗会珍;陈长建;李慧;王寻;马俊;程锦绣;魏敏;朱培军;程淑媛;杨君东;叶书成

济宁医学院附属医院 肿瘤放疗科,山东 济宁 272001;济宁医学院附属医院 肿瘤科,山东 济宁 272001;济宁医学院附属医院 医学影像中心,山东 济宁 272001

中国医疗设备

[1]葛双;郗会珍;陈长建;李慧;王寻;马俊;程锦绣;魏敏;朱培军;程淑媛;杨君东;叶书成-.基于MONACO计划系统有无均整器模式对直肠癌术后SIB-VMAT计划影响的研究)[J].中国医疗设备,2022(03):43-47,51

MONACO,Flattening,MatriXX,PTV95,非均整射模式

计划系统,无均整器模式,直肠癌术后,SIB,VMAT,术后患者,MV,光子,Filter,Free,FFF,同期加量,容积旋转调强放射治疗,Simultaneous,Integrated,Boost,Volumetric,Modulated,Arc,Therapy,剂量学,同约,剂量验证,探测器,体积参数,靶区,均匀性指数,Homogeneity,Index,HI,适形性指数,Conformity,机器跳数,Monitor,Unit,MU,控制点,Control,Point,CP,通过率,处方,方剂,PGTV,高剂量,D2,Dmean,D50,D98,Dmax,V45,膀胱,辐射剂量,时明,区外,Gy,覆盖体积,计划质量

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