目的 探究血清C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)、Clara细胞分泌蛋白-16(CC16)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)在重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的变化及临床价值.方法 选取石家庄市中医院2017年5月—2020年12月重症肺炎所致ARDS患者115例,根据28 d预后分为生存组(91例)与死亡组(24例),比较两组、不同病情患者血清CRP/ALB、CC16、VE-Cad水平,分析血清CRP/ALB、CC16、VE-Cad与氧合指数、APACHEⅡ评分及预后的相关性,评价血清CRP/ALB、CC16、VE-Cad对预后的预测价值,并对比联合预测阳性与阴性患者生存状况.结果 两组氧合指数、APACHEⅡ评分、血清CRP/ALB、CC16、VE-Cad比较差异有统计学意义(P<0.05);血清CRP/ALB、CC16、VE-Cad随氧合指数增加呈降低趋势,随APACHEⅡ评分增加呈升高趋势(P<0.05);血清CRP/ALB、CC16、VE-Cad与氧合指数呈负相关,与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);COX回归分析,将其他因素调整后,血清CRP/ALB、CC16、VE-Cad与重症肺炎致ARDS预后显著相关(P<0.05);血清CRP/ALB、CC16、VE-Cad联合预测预后的曲线下面积(AUC)为0.933,95％CI为0.870～0.971,敏感度为79.17％,特异度为96.70％,预测价值明显优于单独预测(P<0.05);KM曲线分析,血清CRP/ALB、CC16、VE-Cad联合预测阳性患者28 d生存率低于阴性患者(P<0.05).结论 血清CRP/ALB、CC16、VE-Cad在重症肺炎所致ARDS患者中的水平变化与氧合指数、病情严重性密切相关,联合检测有望作为预测预后的新途径.

重症肺炎;急性呼吸窘迫综合征;C反应蛋白;白蛋白;Clara细胞分泌蛋白-16;血管内皮钙黏蛋白

李玲

石家庄市中医院,河北石家庄050000

中国急救复苏与灾害医学杂志

[1]李玲-.血清CRP/ALB、CC16、VE-Cad在重症肺炎所致ARDS患者中的变化及其临床价值)[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2022(07):901-906

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