目的:观察Ilizarov技术治疗复杂跟骨骨髓炎合并骨缺损的临床疗效及安全性.方法:2015年6月至2020年2月采用Ilizarov技术治疗复杂跟骨骨髓炎合并骨缺损患者7例,均为男性.年龄35～67岁,中位数44岁.病程6～52个月,中位数8个月.既往手术次数2～6次,中位数4次.骨髓炎Cierny-Mader分型均为Ⅳ型(弥散型),跟骨骨缺损范围大于跟骨的1/3.采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能,随访观察骨髓炎复发及并发症发生情况.结果:所有患者均顺利完成治疗.患者佩戴Ilizarov固定架时间23～49周,中位数24周.所有患者均获随访,随访时间12～36个月,中位数18个月.术前AOFAS评分31～59分,中位数42分.术后12个月AOFAS踝与后足评分74～94分,中位数84分,优2例、良4例、可1例.1例清创术中怀疑距骨坏死,未立即安装Ilizarov固定架,清创术后感染未控制,发射单光子计算机断层扫描显示距骨坏死,二次手术清创、行胫骨截骨骨搬移术,最终胫骨、距骨、跟骨融合良好;1例骨搬移后足弓高度恢复不佳,需调整并继续佩戴Ilizarov固定架,但患者因针道处疼痛而拒绝继续佩戴固定架.至末次随访时,所有患者均未出现神经或血管损伤症状,且骨髓炎未复发.结论:Ilizarov技术治疗复杂跟骨骨髓炎合并骨缺损,可以较好地恢复患足功能、防止骨髓炎复发,且安全性较高.

伊利扎罗夫技术;跟骨;手术后并发症;骨髓炎;骨缺损

陈江非;王新卫;张磊;郭再冉;钟文龙;严培军

河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南 洛阳 471002;江苏省中医院,江苏 南京 210029

中医正骨

[1]陈江非;王新卫;张磊;郭再冉;钟文龙;严培军-.Ilizarov技术治疗复杂跟骨骨髓炎合并骨缺损)[J].中医正骨,2022(12):63-67

伊利扎罗夫技术

Ilizarov,跟骨骨髓炎,骨缺损,疗效及安全性,中位数,手术次数,Cierny,Mader,弥散,国足,American,Orthopaedic,Foot,Ankle,Society,AOFAS,评分标准,标准评价,踝关节功能,随访观察,并发症发生情况,佩戴,固定架,随访时间,清创术,怀疑,距骨坏死,术后感染,单光子,光子计算,计算机断层扫描,二次手术,手术清创,胫骨,截骨,骨搬移术,足弓,针道,血管损伤,足功能,手术后并发症

0.269778