目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与血脂和胰岛素抵抗的关系.方法 选取2018年1月至2020年12月北京市朝阳区妇幼保健院的87例GDM患者与43例正常孕妇的临床资料进行分析,其中GDM患者设立为观察组,正常孕妇设立为对照组,对比两组年龄、孕周、BMI、FPG、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、sdLDL-C、Hba1c、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化,采用分层回归模型分析sdLDL-C、Hba1c与血脂和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.结果 两组在年龄、孕周、BMI等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的FPG、2hPG、FINS、sdLDL-C、Hba1c、TG、TC、HDL-C、HOMA-IR高于对照组,而LDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).分层回归分析显示,TG、HDL-C会对sdLDL-C产生显著的正向影响关系(t=4.897、3.070,P<0.05);而TC、LDL-C未对sdLDL-C产生影响关系(P>0.05).针对模型2,其在模型1的基础上加入"HOMA-IR"后,差异无统计学意义(P>0.05);TG、HDL-C会对Hba1c产生显著的正向影响关系(t=2.774、5.636,P<0.05);而LDL-C会对Hba1c产生显著的负向影响关系(t=-4.615,P<0.05);TC未对Hba1c产生影响关系(P>0.05).针对模型2,其在模型1的基础上加入"HOMA-IR"后,F值呈现出显著性变化,HOMA-IR会对Hba1c产生显著的正向影响关系(t=5.620,P<0.05).结论 妊娠期糖尿病患者sdLDL-C、Hba1c水平与血脂和胰岛素抵抗具有一定相关性,有望作为诊断GDM的客观指标.

妊娠期糖尿病;小而密低密度脂蛋白胆固醇;糖化血红蛋白;血脂;胰岛素抵抗

陆逊;王敬;张雯雯;陈希罕

北京市朝阳区妇幼保健院检验科,北京100021

分子诊断与治疗杂志

[1]陆逊;王敬;张雯雯;陈希罕-.妊娠期糖尿病患者血清sdLDL-C、Hba1c水平与血脂和胰岛素抵抗的关系)[J].分子诊断与治疗杂志,2022(04):543-547

Hba1c

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