目的 探讨CT血流储备分数(FFRCT)评价左前降支心肌桥(MB)引起相关性心肌缺血的诊断价值及造成MB伴钙化斑块时左前降支壁冠状动脉(MCA)段FFRCT值异常的危险因素.方法 选取经冠状动脉CT血管造影诊断为左前降支中段MB或左前降支中段MB合并MCA近端钙化斑块的患者124例,采用Kappa一致性检验比较以MCA段(FFRCT≤0.8)诊断心肌缺血的标准与临床诊断心肌缺血标准之间的一致性.124例病例按MB是否合并钙化斑块分为单纯MB组、MB合并钙化斑块组,比较组间临床资料.MB合并钙化斑块的64例患者分为FFRCT异常组(FFRCT≤0.8)和FFRCT正常组(FFRCT>0.8)进行比较.采用Logistic回归分析引起MB伴钙化斑块时MCA段FFRCT值异常的危险因素.结果 设MCA段(FFRCT≤0.8)诊断心肌缺血的标准与临床诊断心肌缺血标准之间Kappa一致性检验较好(Kappa值=0.773,P<0.001).MB合并钙化斑块时较单纯MB更易出现心肌缺血症状(两组心肌缺血发生率为43.75％比20.00％,P=0.005).MB合并钙化斑块时,Logistic回归分析显示钙化斑块处冠状动脉狭窄程度、钙化斑块钙化积分、MCA收缩狭窄程度是引起MCA段FFRCT值异常的危险因素,OR值分别为3.428、1.022、1.171,P值分别为0.040、0.027、0.012.结论 通过监测左前降支MCA段FFRCT能较好地判定心肌缺血的发生,当左前降支中段MB合并MCA近端钙化斑块时,钙化斑块处冠状动脉狭窄程度、钙化斑块钙化积分、MCA收缩狭窄程度是引起MCA段FFRCT值异常的危险因素.

心肌桥;壁冠状动脉;冠状动脉CT血管造影;CT血流储备分数

李古涛;师毅冰;夏平;高永广;王晴;李莹

233000 安徽蚌埠,蚌埠医学院研究生院;221009 江苏徐州,徐州市中心医院影像科

影像诊断与介入放射学

[1]李古涛;师毅冰;夏平;高永广;王晴;李莹-.CT血流储备分数评价左前降支心肌桥相关性心肌缺血的价值)[J].影像诊断与介入放射学,2022(06):422-427

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