目的 探讨生酮饮食对超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清维生素D及糖脂代谢的影响.方法 选取2021年6-12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科门诊就诊的超重/肥胖PCOS患者51例,给予生酮饮食干预4周.比较患者干预前后体质量、维生素D以及糖脂代谢指标的变化.结果 生酮饮食干预4周后,患者维生素D水平从(16.37±5.67)ng/mL升高至(21.72±6.64)ng/mL,维生素D 水平不足或缺乏比率由82.35％降至45.10％,差异有统计学意义(P＜0.01);体成分分析显示,体质量[(81.11±11.23)kg 与(75.32±10.58)kg]、体质量指数[(29.87±3.79)kg/m2与(27.75±3.68)kg/m2]、体脂率[(40.77±4.70)％与(37.88±5.14)％]、内脏脂肪面积[(163.25±38.76)cm2与(142.56±39.53)cm2]、腰臀比[(0.96±0.05)与(0.94±0.06)]均下降,差异有统计学意义(P＜0.01);糖脂代谢指标显示,空腹胰岛素[(18.59±8.86)μIU/mL 与(11.43±4.90)μIU/mL]、空腹血糖[(5.57±1.90)mmol/L 与(4.90±0.78)mmol/L]、胰岛素抵抗指数[(4.62±2.55)与(2.52±1.20)]、糖化血红蛋白[(5.70±1.06)％与(5.24±0.63)％]、甘油三酯[(1.68±0.86)mmol/L 与(1.07±0.33)mmol/L]、高密度脂蛋白[(1.22±0.25)mmol/L与(1.07±0.21)mmol/L]均下降,差异有统计学意义(P＜0.01),总胆固醇[(4.98±1.09)mmol/L 与(4.80±0.91)mmol/L]、低密度脂蛋白[(3.42±1.02)mmol/L 与(3.27±0.91)mmol/L]下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).干预前,患者维生素D水平与腰臀比呈显著负相关(r=-0.289,P=0.039);干预后,患者维生素D水平与腰臀比、内脏脂肪面积、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均呈显著负相关(r=-0.361、-0.279、-0.329、-0.309,P＜0.05).结论 生酮饮食可以在有效减重的同时提高患者维生素D水平,改善糖脂代谢,维生素D与糖代谢之间有相互协同作用.

生酮饮食;维生素D;糖脂代谢;多囊卵巢综合征;肥胖;胰岛素抵抗指数

李健;白文佩;江波;刘斐然;陈雁容

首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科,北京,100038;首都医科大学附属北京天坛医院神经肿瘤综合治疗科,北京,100070

实用临床医药杂志

[1]李健;白文佩;江波;刘斐然;陈雁容-.生酮饮食对超重/肥胖多囊卵巢综合征患者维生素D及糖脂代谢的影响)[J].实用临床医药杂志,2022(04):14-17,32

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