目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA2)水平与糖尿病周围血管病变的相关性.方法 选择206例诊断为2型糖尿病(T2DM)的患者为研究对象,根据检查结果不同,将其分为正常组(颈动脉正常患者,116例)和粥样斑块组(糖尿病伴颈动脉粥样斑块患者,90例).分析T2DM患者各项指标与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性,记录血清学指标(HbA1c、Lp-PLA2、Hcy)及不良事件发生情况,探讨T2DM患者血管并发症的影响因素.探讨冠状动脉微循环阻力指数(IMR)与Lp-PLA2、Hcy的相关性,采用多因素Logistic回归分析探讨IMR升高的危险因素.结果 粥样斑块组与正常组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿酸水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);随访第6、12个月时,2组HbA1c、Lp-PLA2、Hcy指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);粥样斑块组第6、12个月时不良事件发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM患者血浆Lp-PLA2与总动脉、外动脉及双侧颈内动脉IMT呈显著正相关(P＜0.01);尿酸与右颈总动脉、外动脉、内动脉IMT呈显著正相关(P＜0.05);餐后2 h C肽水平与左颈外动脉、内动脉、右颈外动脉IMT呈显著正相关(P＜0.05).Lp-PLA2、hs-CRP是糖尿病血管并发症的主要影响因素.Hcy、Lp-PLA2与IMR呈显著正相关(P＜0.01),冠状动脉血流储备(CFR)与IMR呈显著负相关(P＜0.01).IMR升高的危险因素为Hcy和年龄,保护因素为HDL-C、CFR(P＜0.05).结论 HbA1c、Lp-PLA2、Hcy是糖尿病周围血管病变的独立影响因素.

同型半胱氨酸;糖化血红蛋白;脂蛋白相关磷脂酶;2型糖尿病;血管病变;微循环阻力指数

蔡金平;陈珊珊

海南省儋州市人民医院药学部,海南儋州,571700

实用临床医药杂志

[1]蔡金平;陈珊珊-.3种血清学指标与糖尿病周围血管病变的相关性研究)[J].实用临床医药杂志,2022(10):36-42

血清学指标,糖尿病周围血管病变,同型半胱氨酸,Hcy,糖化血红蛋白,HbA1c,脂蛋白相关磷脂酶,Lp,PLA2,T2DM,颈动脉粥样斑块,颈动脉内膜中层厚度,IMT,不良事件发生情况,冠状动脉微循环阻力指数,IMR,超敏,hs,尿酸水平,不良事件发生率,颈内动脉,颈总动脉,餐后,颈外动脉,糖尿病血管并发症,冠状动脉血流储备,CFR,保护因素,HDL,独立影响因素

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