目的 探讨复苏后患者脑氧代谢率(cerebral oxygen metabolism rate,CMRO2)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑动脉—静脉氧含量差(cerebral artery venous oxygen content difference,a-vDO2)、颈内静脉球血氧饱和度(jugular vein oxygen saturation,SjvO2)与患者神经功能恢复的关系.方法 前瞻性选取2017年8月至2020年8月在西安航天总医院治疗的心搏骤停后恢复自主循环患者60例,给予常规治疗,随访患者神经功能预后情况,比较神经功能预后良好和不良患者临床资料、脑血流指标.结果 60例患者中,神经功能预后良好患者15例,预后不良患者45例;神经功能预后良好和不良患者性别、年龄、心肺复苏时间、进入ICU时格拉斯哥昏迷评分、心搏骤停发生地点、血pH、血乳酸等比较差异无显著性(P>0.05);神经功能预后不良患者CMRO2、CBF和a-vDO2分别为(236.11±56.65)mol/(100g·min)、(6.61±1.10)ml/min和(42.13±13.03)ml/L,明显低于神经功能预后良好患者(P<0.05),而SjvO2为(77.52±12.80)％,明显高于神经功能预后良好患者(P<0.05);CMRO2、CBF、a-vDO2与CPC评分呈负相关(rs分别为-0.463、-0.320、-0.313,P<0.05),而SjvO2与CPC评分呈正相关(rs=0.335,P<0.05);CMRO2、SjvO2及a-vDO2评估神经功能预后不良的受试者工作特征曲线下面积分别为0.910、0.742、0.701、0.694,P<0.05,截断值分别为200.50mol/(100g·min)、5.95ml/min、72.50％和37.50ml/L,灵敏性分别为92.00％、82.50％、78.00％和77.40％,特异性分别为75.00％、64.50％、62.00％和58.00％.结论 CMRO2、CBF、a-vDO2、SjvO2与神经功能恢复存在相关性,在预后诊断中有一定价值.

脑氧代谢率;脑血流量;脑动脉—静脉氧含量差;颈内静脉球血氧饱和度;心肺复苏;神经功能;预后

干金文;金刚;贾昭;张建梅;李娜;袁晶;田国欣;张连英;刘晓曼

西安航天总医院 急诊医 学科,陕西 西安 710100;西安航天总医院 重症监护室,陕西 西安 710100;西安航天总医院 彩超室,陕西 西安 710100;西安国际医学中心 急诊科,陕西 西安 710100

中国临床医生杂志

[1]干金文;金刚;贾昭;张建梅;李娜;袁晶;田国欣;张连英;刘晓曼-.心肺复苏后患者脑血流指标与神经功能恢复的关系)[J].中国临床医生杂志,2022(01):56-58

vDO2,50mol,95ml

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