目的 探讨双源双能量CT(DECT)平扫脂肪图定量测量肥胖患者肝脏脂肪含量(HFC)的可行性及临床价值.方法 以2021年6～11月安徽医科大学第二附属医院普外科收治的46例拟行减重手术的肥胖患者(BMI≥30 kg/m2)为研究对象,术前均接受第三代双源DECT腹部或腹盆腔平扫检查,DECT数据经后处理工作站采用多材料分解(MMD)算法自动计算生成肝脏脂肪图,由两名医师(A和B)采用盲法选择多点感兴趣区独立测量HFC值,医师A和B在1周后分别对同一数据重复测量1次,采用组内相关系数(ICC)评价测量者内(A、B前后两次测量)及测量者问(A与B首次测量问)测量结果的可重复性.在100kV平扫CT图像上测量肝脏CT值、肝脾CT值比值(CTL/S).计算DECT脂肪图与CTL/S法评价脂肪肝严重程度的差异,HFC值与肝脏CT值、CTL/S问的相关性,并计算HFC值与临床指标[身高、体质量、身体质量指数(BMI)、腰围、三酰甘油、血清尿酸]的相关性.结果 DECT脂肪图HFC值测量结果,两名医师前后两次测量的可重复性ICC分别为0.985和0.983(P<0.001),医师A与B第一次测量问的可重复性ICC为0.979(P<0.001).DECT脂肪图测量本组对象的HFC值范围为0％～42.29％,中位数为12.09％.DECT脂肪图与CTL/S法评价脂肪肝严重程度结果比较,差异无统计学意义(χ2=6.000,P=0.112).HFC值与肝脏CT值(r=-0.978,P<0.001)、CTL/S(r=-0.981,P<0.001)均呈负相关.HFC值与身高、体质量、BMI、腰围无明显相关性(P均>0.05),与三酰甘油水平存在弱相关性(r=0.293,P=0.048),与血清尿酸水平呈中等相关(r=0.339,P=0.021).结论 采用MMD算法,双源平扫DECT脂肪图定量评估肝脏脂肪含量可重复性较好,是一种新的具有潜在临床应用价值的脂肪肝无创定量方法.

肥胖;非酒精性脂肪肝病;肝脏脂肪含量;双能量CT;CT值

陈其春;王龙胜;贾犇黎;宫希军;赵红;倪良平;李欢

230601 安徽合肥 安徽医科大学第二附属医院放射科;230601 安徽合肥 安徽医科大学第二附属医院普外科

安徽医学

[1]陈其春;王龙胜;贾犇黎;宫希军;赵红;倪良平;李欢-.双源双能量CT脂肪图定量测量肥胖患者肝脏脂肪含量可行性研究)[J].安徽医学,2022(08):923-927

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