目的 探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、miR-223在过敏性紫癜(HSP)患儿外周血中的水平变化及临床意义,并分析二者相关性.方法 选取2019年7月至2020年5月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的HSP患儿60例为HSP组,选取同期来本院体检且与患者一般资料匹配的健康体检儿童60例为对照组.收集研究对象一般资料,比较分析两组对象淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测外周血miR-223水平,酶联免疫(ELISA)法检测NLRP3水平;Pearson法分析NLRP3与miR-223表达的相关性及NLRP3、miR-223与淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清NLRP3和miR-223水平对HSP发生的诊断价值.结果 与对照组比较,HSP组患儿外周血NLRP3表达水平明显上调,miR-223表达水平下调,差异均具有统计学意义(P<0.05),HSP组患儿IgA、IgG、IgM、CD8+水平均高于对照组,CD4+、CD4+/CD8+均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).miR-223与IgA、IgG、IgM、CD8+水平呈负相关(r=-0.451、-0.355、-0.274、-0.581,P<0.05),与CD4+、CD4+/CD8+水平呈正相关(r=0.712、0.461,P<0.05);而NLRP3与CD4+、CD4+/CD8+呈正相关(r=0.553、0.348、0.294、0.456,P<0.05),与IgA、IgG、IgM、CD8+呈负相关(r=-0.484、-0.354,P<0.05);HSP患儿外周血中NLRP3和miR-223呈负相关(r=-0.340,P<0.05);ROC结果显示,血清miR-223、NLRP3水平预测HSP患儿的曲线下面积(AUC)分别为0.974(95％CI:0.928～0.995)、0.956(95％CI:0.902～0.985),对应的敏感度分别为98.33％、83.33％,特异度分别为88.33％、96.67％,二者联合预测HSP患儿的AUC为0.987(95％CI:0.947～0.999),敏感度为98.33％,特异度为90.00％.结论 NLRP3在HSP患儿外周血中呈高表达,miR-223低表达,二者呈负相关,且二者联合检测有助于诊断HSP.

过敏性紫癜;核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3;miR-223

黄丽芳;刘景珍;徐江维;饶媚;谢根

445000 湖北恩施 恩施土家族苗族自治州中心医院儿童血液消化心血管肾病科

安徽医学

[1]黄丽芳;刘景珍;徐江维;饶媚;谢根-.过敏性紫癜患儿外周血miR-223 NLRP3表达及临床意义)[J].安徽医学,2022(07):768-772

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