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肥胖合并2型糖尿病患者胃旁路手术后相关指标的变化
文献摘要：
目的 探讨肥胖合并2型糖尿病患者腹腔镜胃旁路手术(LRYGB)后相关指标的变化.方法 回顾性分析2011-03至2012-02在原武警总医院普外科接受LRYGB的52例肥胖合并2型糖尿病患者的临床资料,分别在术前、术后3、6、12个月,采用人体成分分析仪检测全身脂肪总量和非脂肪总量变化,通过日本东芝公司80排螺旋CT+美国明维思公司校准体模和定量CT(QCT)分析软件,记录腹部总体脂肪体积(TAFV)、腹部内脏脂肪总体积(TVFV)和腹部皮下脂肪总体积(TS-FV)的变化;同时测定相应时间点血清瘦素、脂联素(APN)及糖脂代谢指标,部分指标随访5年.结果(1)术后12个月糖尿病达标率为86.5％,肥胖症治愈率为67.3％,术后各时间点空腹胰岛素(Fins)和HOMA-IR数值呈逐渐下降趋势,仅在术后12个月和术后5年明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).与术前相比,在术后12个月三酰甘油(TG)、胆固醇(CH)下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05),术后5年TG略有升高,但与术前差异仍有统计学意义(P<0.05).(2)与术前相比,术后6、12个月和2年瘦素下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05);术后APN在术后3个月略有下降,然后呈逐渐升高趋势,在术后12个月和2年APN数值显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)术后各时间点体重和BMI均呈下降趋势,术后5年下降明显,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后非脂肪总量有下降趋势,但仅在术后5年时变化明显.与术前相比,术后6个月TVFV显著下降,术后12个月TSFV显著下降,术后5年TSFV和TVFV均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LRYGB术后腹部内脏脂肪较皮下脂肪减少更为显著,伴血清瘦素降低和APN增高.
文献关键词：
肥胖症;胃转流术;腹部脂肪;定量CT;瘦素;脂联素
中图分类号：
作者姓名：
高宏凯;苗山;刘昕炜
作者机构：
100853 北京,解放军总医院第一医学中心普通外科医学部
文献出处：
引用格式：
[1]高宏凯;苗山;刘昕炜-.肥胖合并2型糖尿病患者胃旁路手术后相关指标的变化)[J].武警医学,2022(12):1042-1046
A类：
TAFV,TVFV,TSFV
B类：
糖尿病患者,胃旁路手术,手术后,术后相关指标,腹腔镜,LRYGB,武警,警总,总医院,普外科,人体成分分析仪,东芝公司,CT+,QCT,体脂肪,脂肪体积,腹部内脏脂肪,皮下脂肪,同时测定,血清瘦素,脂联素,APN,糖脂代谢指标,分指,达标率,肥胖症,治愈率,空腹胰岛素,Fins,HOMA,三酰甘油,CH,胃转流术,腹部脂肪
AB值：
0.230028
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