目的 报道桡骨远端骨肉瘤患者肿瘤学和功能学中长期随访结果.方法 回顾分析2000年1月至2019年12月,我院收治桡骨高级别骨肉瘤25例,其中桡骨远端20例,桡骨干5例.收集患者性别、年龄、病理学诊断、外科边界、重建方式、是否复发转移和功能评分作为研究参数,分析桡骨远端骨肉瘤手术治疗的肿瘤学结果、预后因素和功能评价.结果 纳入研究的20例中,男15例,女5例,年龄8～51岁,平均20岁(中位年龄17岁).所有病例均为我院初治,囊内切除1例,边缘切除2例,广泛切除16例,根治性切除1例.初次手术保肢14例,6例切除后自体大段腓骨移植重建,4例尺骨中置腕关节融合固定,2例大块自体髂骨移植腕关节融合固定,1例同侧尺骨截骨移植重建,1例骨水泥间隔物重建,截肢6例.随访期内局部复发2例行截肢,最终保肢12例,截肢8例.8例重建术后保留前臂旋转功能,4例丧失旋转功能.20例随访6～228个月,平均66.5个月,中位时间49.5个月.复发2例(10％),远隔转移6例(30％),术后并发症4例(20％),因并发症再次手术3例,随访期末死亡6例.5年生存率67.5％,10年生存率57.9％,5年无复发生存率65.5％.多因素分析表明转移是死亡的独立危险因素.MSTS功能评分可评价的12例,平均为(26.9±2.0)分,最终12例保肢,占60％.保肢成功后功能满意.结论 桡骨远端骨肉瘤罕见、外科边界不足是局部复发危险因素;远处转移是死亡的独立预后因素.本组病例保肢治疗肿瘤学控制良好,最终功能评价满意.

桡骨;骨肉瘤;保肢;肿瘤复发;肿瘤转移;预后

刘巍峰;杨勇昆;金韬;孙扬;邓志平;李远;鱼锋;郝林;张清;牛晓辉

100035 北京积水潭医院骨肿瘤科

中国骨与关节杂志

[1]刘巍峰;杨勇昆;金韬;孙扬;邓志平;李远;鱼锋;郝林;张清;牛晓辉-.桡骨远端骨肉瘤外科治疗中长期随访结果分析)[J].中国骨与关节杂志,2022(12):921-928

桡骨远端,骨肉瘤,外科治疗,长期随访,随访结果,回顾分析,我院,高级别,病理学诊断,复发转移,功能评分,分作,研究参数,肿瘤学结果,功能评价,初治,内切,广泛切除,根治性切除,大段,腓骨移植重建,中置,腕关节,关节融合,融合固定,大块,自体髂骨,髂骨移植,同侧,尺骨截骨,骨水泥,截肢,局部复发,重建术,前臂旋转功能,中位时间,远隔,术后并发症,再次手术,期末,无复发生存率,多因素分析,MSTS,复发危险,远处转移,独立预后因素,保肢治疗,肿瘤复发,肿瘤转移

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