目的 分析持续肾替代治疗(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)患者降钙素原(PCT)、白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响及其临床意义.方法 将2018年10月—2020年10月武警四川省总队医院收治的182例SAP患者,分为对照组和观察组,每组91例.对照组予以常规疗法,观察组在对照组基础上联用CRRT治疗;比较两组疗效,治疗前及治疗72 h后两组PCT、IL-17、IL-6、HMGB1水平变化;统计全部患者的临床结局,比较存活组(148例)与死亡组(34例)的PCT、IL-17、IL-6、HMGB1水平;分析PCT、IL-17、IL-6、HMGB1单独及联合预测SAP死亡的价值.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组治疗72 h后血清PCT、IL-17、IL-6、HMGB1水平较对照组下降更明显(P<0.05).存活组PCT、IL-17、IL-6、HMGB1水平低于死亡组(P<0.05).血清HMGB1单独检测敏感性最高,为97.06％(95％CI:0.847,0.999),依次高于联合检测、IL-6、PCT、IL-17单独检测的敏感性;联合检测的特异性最高,为92.57％(95％CI:0.871,0.962),依次高于PCT、IL-6、IL-17、HMGB1单独检测的特异性;联合检测的AUC最大,为0.983(95％CI:0.952,0.996),依次高于HMGB1、IL-6、PCT、IL-17单独检测的AUC(P<0.05).结论 CRRT治疗SAP能显著改善机体炎症相关因子水平,疗效显著,联合检测血清PCT、IL-17、IL-6、HMGB1能作为预测SAP患者病情及不良预后的有效标志物.

重症急性胰腺炎;持续肾替代治疗;降钙素原;白细胞介素17;白细胞介素6;高迁移率族蛋白B1

王月兴;邓丽娟;曾凡清;苟晓盼

武警四川省总队医院 消化内科,四川 乐山 614000

中国现代医学杂志

[1]王月兴;邓丽娟;曾凡清;苟晓盼-.持续肾替代治疗对重症急性胰腺炎患者PCT、IL-17、IL-6、HMGB1水平的影响及其临床意义)[J].中国现代医学杂志,2022(12):20-24

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